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系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要常年吃藥嗎

概述:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在度過急性期跟緩解期(總共約3年)之后,倘若加上中醫(yī)藥的輔助治療,是可以用非常小劑量藥物維持甚至停藥的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)損害的自身免疫性結(jié)締組織病,其病理表現(xiàn)為自身抗原和抗體結(jié)合形成的免疫復(fù)合物沉積在腎、皮膚、關(guān)節(jié)、漿膜、心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多部位、多系統(tǒng)而導(dǎo)致的損傷。

診斷:

目前通常采用美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年修訂的分類標(biāo)準(zhǔn),分別為:蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏、口腔潰瘍、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎、胸膜或心包炎、腎炎(蛋白尿、血尿或管型尿)、神經(jīng)精神系統(tǒng)損傷、血液系統(tǒng)疾病(溶血性貧血、白細(xì)胞/淋巴細(xì)胞減少、血小板減少)、免疫學(xué)異常(抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體陽性等)、熒光法抗核抗體陽性等,11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中符合四項(xiàng)或以上即可確診該病。

治療:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療多主張采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,并應(yīng)根據(jù)病理類型選擇治療方案,實(shí)施個(gè)體化原則,治療目標(biāo)是保護(hù)重要臟器功能,防止復(fù)發(fā)和不良轉(zhuǎn)歸,盡可能減少藥物不良反應(yīng),治療目的是要達(dá)到疾病的緩解。對(duì)癥治療時(shí),首先要判斷狼瘡的活動(dòng)度,病情是處于急性活動(dòng)期還是維持緩解期。急性活動(dòng)期應(yīng)該積極予以糖皮質(zhì)激素以及免疫制劑(可選擇環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯)的治療,急性期根據(jù)患者治療的反應(yīng)維持四個(gè)月到半年左右。隨后進(jìn)入維持緩解期,推薦小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯維持治療,一般維持兩年左右,繼續(xù)隨訪。

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