支氣管肺炎是常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，多發(fā)于2歲以內(nèi)兒童，多有發(fā)熱，咳嗽，氣促，呼吸困難，有固定濕啰音等表現(xiàn)，需與各種呼吸道感染以及類似肺炎的疾病鑒別。
支氣管肺炎的鑒別
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-134570次
概述：
鑒別：
支氣管肺炎首先要與上呼吸道感染和下呼吸道感染區(qū)別開來(lái)，呼吸道感染雖然有咳嗽，咳痰和發(fā)熱等癥狀，但無(wú)肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)，通過(guò)胸部X線檢查可以明確區(qū)別開來(lái)；支氣管肺炎還要與類似肺炎的疾病區(qū)別開來(lái)，如肺結(jié)核有全身中毒癥狀，可出現(xiàn)午后潮熱，盜汗等不適，X胸片可見病變主要位于肺尖或者是鎖骨上下區(qū)，密度不均勻，抗菌素治療無(wú)效；肺癌多表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血，常伴發(fā)阻塞性肺炎，抗菌治療后炎癥消失，腫瘤影顯示，X線、胸部CT檢查有助于診斷；急性肺膿瘍主要表現(xiàn)為咳大量的膿臭痰，伴高熱，X線胸片表示有氣液平面的空洞影；此外還應(yīng)該與非感染性疾病的肺部浸潤(rùn)性病變區(qū)分。
治療：
抗感染治療是支氣管肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，根據(jù)患者的年齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病以及肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇合適的抗菌藥物和給藥途徑。可以選擇頭孢菌素類藥物，如頭孢克肟進(jìn)行抗菌治療，病情嚴(yán)重者采用靜脈給藥；也可以通過(guò)利巴韋林等藥物進(jìn)行抗病毒治療。一般療程不少于5天，治療期間要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃清淡易消化食物，保持臥床休息。
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