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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14681次

• 腎病綜合征復發了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發的和繼發的，所以如果這種病復發了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發現，有復發的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規醫院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現了0.75，1.5這種異常的表現，那么我們要到醫院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 19656次

• 丙泊酚輸注綜合征
  丙泊酚輸注綜合征定義是丙泊酚持續輸注引起的難治性竇性心動過緩甚至心跳驟停，它是一種非常少見，但是非常致命的綜合征。病理生理上，一方面首先是對于骨骼肌和心肌細胞的一個溶解，再就是它可以影響到呼吸鏈的正常運作，從而導致患者的心臟或者是呼吸功能的一個損傷。在臨床上輸注丙泊酚期間可能會出現這種嚴重的不良反應，比較罕見，但是一旦出現的話可能致命性比較高，難以救治的。
  語音時長 01:11”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 15266次

• 丙泊酚用法
  丙泊酚在使用的時候，所有的設備在麻醉下能夠處理突發事件，復蘇設備應該伸手可及，呼吸和循環功能應被監測，比如心電圖血氧飽和度。根據病人反應以及術前用藥，實施個體化的給藥方案。麻醉時除了使用本品之外，還應補充鎮痛藥，連續應用不得超過七天。在麻醉維持的治療過程當中，通過連續靜脈輸注或者是單次重復注射本品，維持麻醉深度。連續靜脈輸注的時候，給藥劑量和速度，必須個體化，常規劑量是按體重每小時每千克體重4-12毫克。
  語音時長 1:04”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 10443次

• 丙泊酚作用有哪些
  病情分析：丙泊酚是一種麻醉藥，在室溫下呈油狀，不溶于水，主要是對中樞神經系統起到催眠、鎮靜、遺忘等作用，起效迅速，作用時間短，用于麻醉誘導、麻醉維持和各類無痛診療技術，常用于手術后以及重癥監護的鎮靜。意見建議：由于丙泊酚沒有鎮痛的作用，常和復合麻醉性鎮痛藥聯合應用。建議平時一定要注意保持愉快的心情，保證充分的休息。術后建議飲食清淡為主，避免辛辣刺激性食物。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-11 6303次

• 丙泊酚是全麻還是局麻
  病情分析：通常情況下丙泊酚是全麻的，在臨床上這是一種非常常見的全身麻醉藥物，主要是通過靜脈注射的方式來進行治療的，起效快，而且代謝迅速，應用的非常廣泛。意見建議：建議患者可以在醫生的指導下明確使用的麻醉藥物劑量，給藥的速率最好是采取個性化，大多數6毫克每公斤每小時左右就可以。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-22 1703次

• 丙泊酚輸注綜合征
  丙泊酚輸注綜合征定義是丙泊酚持續輸注引起的難治性竇性心動過緩甚至心跳驟停，它是一種非常少見，但是非常致命的綜合征。病理生理上，一方面首先是對于骨骼肌和心肌細胞的一個溶解，再就是它可以影響到呼吸鏈的正常運作，從而導致患者的心臟或者是呼吸功能的一個損傷。在臨床上輸注丙泊酚期間可能會出現這種嚴重的不良反應
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-20 1252次

• 丙泊酚用量
  首先考慮誘導麻醉靜滴，誘導麻醉時需要2.0到2.5毫克每本公斤體重的丙泊酚，滴注速度為每十秒約四十毫克，對于icu鎮靜起初的鎮靜劑量應是0.3毫克每公斤體重每小時，應連續緩慢輸入然后以0.3到0.6毫克每公斤體重每小時的劑量進行增加。人工流產手術術前2.0毫克每公斤體重的劑量實行麻醉誘導，另外給藥方
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 6879次