新生兒腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血，是一種嚴(yán)重的新生兒疾病，它通常與早產(chǎn)、低出生體重、圍生期窒息等因素密切相關(guān)。此病對(duì)新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，因此及時(shí)的診斷與治療至關(guān)重要。
腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，主要涉及到新生兒腦血管的自身調(diào)節(jié)能力不足、腦血流動(dòng)力學(xué)改變以及凝血機(jī)制的異常。這些因素在圍生期的各種應(yīng)激狀態(tài)下，如缺氧、酸中毒等，極易觸發(fā)腦出血。
臨床上，新生兒腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血的表現(xiàn)多樣，輕者可能無(wú)明顯癥狀，重者則可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高、甚至危及生命。因此，對(duì)于疑似病例，應(yīng)盡早進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查以明確診斷。
在治療方面，目前主要采取綜合治療措施：
1、維持新生兒的生命體征穩(wěn)定，包括呼吸、循環(huán)的支持治療；
2、控制顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，常用的藥物有甘露醇、呋塞米等；
3、預(yù)防或治療可能并發(fā)的腦積水，必要時(shí)需進(jìn)行腦室穿刺引流；
4、針對(duì)出血原因進(jìn)行治療，如糾正凝血異常，使用維生素K、新鮮冰凍血漿等；
5、康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于存活下來(lái)的患兒，早期的神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練和教育干預(yù)對(duì)于改善預(yù)后具有重要意義。
新生兒腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血是一種危急重癥，需要多學(xué)科協(xié)作，進(jìn)行全方位的綜合治療，以最大限度地保護(hù)患兒的腦功能，降低致殘率和致死率。
