老年人大小便失禁，應當就診于神經內科或泌尿外科。大小便失禁是老年人常見的健康問題，可能與多種神經系統疾病或泌尿系統問題相關。
老年人大小便失禁可能與以下原因有關：
1、神經系統退化。隨著年齡的增長，神經系統的功能逐漸退化，可能導致控制排便和排尿的神經功能減弱，從而引發大小便失禁。
2、腦血管疾病。如腦卒中或腦血栓等，這些疾病可能損害控制排便和排尿的神經中樞，導致大小便失禁。
3、泌尿系統疾病。如尿路感染、前列腺炎或膀胱功能失調等，這些疾病可能直接影響排尿功能，引起尿失禁。
4、藥物副作用。某些藥物如利尿劑、鎮靜劑等，可能影響排尿和排便功能，導致大小便失禁。
5、阿爾茨海默癥或其他形式的癡呆。這些疾病可能導致認知能力下降，包括對身體功能的控制，從而引起大小便失禁。
針對老年人大小便失禁的治療，首先需要明確病因。神經內科醫生可以通過詳細的神經系統檢查，確定是否存在神經系統退化或腦血管疾病；而泌尿外科醫生則能針對可能的泌尿系統疾病進行檢查和治療。在治療過程中，可能涉及的藥物包括神經系統調節藥物（如甲鈷胺、維生素B12等）、治療腦血管疾病的藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等），以及治療泌尿系統感染的藥物（如環丙沙星、左氧氟沙星等）。同時，對于藥物引起的大小便失禁，需要在醫生的指導下調整或停止相關藥物。
