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多發性大動脈炎怎么診斷

多發性大動脈炎是一種慢性、多發性、非特異性炎癥,主要影響主動脈及其分支。其診斷主要依據臨床表現、影像學檢查和實驗室檢查。

一、診斷要點

多發性大動脈炎的診斷通常基于以下幾點:青年女性多見,出現單側或雙側肢體脈搏減弱或消失、血壓降低或測不到,以及腦、腎、上肢或下肢缺血癥狀等臨床表現。數字減影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)等影像學檢查會顯示動脈狹窄或閉塞的典型征象。

二、臨床表現與分型

1、頭臂動脈型:可出現上肢易疲勞、疼痛、發麻或發涼感覺,咀嚼時面部肌肉疼痛,情緒易激動,頭暈、頭痛、記憶力減退、易暈厥等。

2、胸主、腹主動脈型:可出現下肢無力、發涼、酸痛、易疲勞和間歇性跛行等癥狀。

3、主-腎動脈型:高血壓為主要臨床表現,尤以舒張壓升高明顯。

4、廣泛型:具有上述類型的兩種或多種類型的特征,多數患者病情較重。

三、治療藥物

在治療方面,常用的藥物包括抗炎藥,以及擴血管、抗凝藥物,用以控制炎癥、緩解癥狀和改善血供。多發性大動脈炎的早期診斷和及時治療對于預防并發癥、改善患者生活質量至關重要。

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