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• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴重心律失常，也可引起。發生心源性肺水腫常突然發作，患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時到正規醫院救治，病人應坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監護病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標，維持病人的生命體征的平衡，進一步在醫生的指導下，查血常規、血氣分析、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進一步查明病因。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 5278次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14664次

• 心源性水腫與腎源性水腫的區別
  心源性水腫一般的是從眼瞼，顏面部水腫開始，逐漸延及全身，一般發展比較快，常常會伴有尿檢的異常，比如血尿，蛋白尿，還有會有高血壓，而且還會有腎功能的異常。心源性水腫一般是從足部的水腫開始逐漸的延及全身，發展進程的一般比較慢，同時還會伴有心臟增大，能聽見可以有心臟雜音，查體的時候可以有肝大表現。
  語音時長 1:04”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 6443次

• 心源性水腫
  心源性水腫是主要是右心衰竭。發生機制主要是有效循環血量減少，腎血流量減少，繼發性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血，毛細血管內靜水壓增高，組織液回收減少所導致。水腫程度可以由于心力衰竭程度而有所不同，可自輕度的踝部水腫以至嚴重的全身性水腫。水腫的特點是首先出現于身體低垂部位，能起床活動著，最早出現于踝內側。行走活動后明顯，休息以后減輕或消失。經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面一般不出現水腫。水腫為對稱性、凹陷性。此外，通常有頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高，嚴重時可以出現腹水、胸水等右心衰竭的其他表現。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 9107次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區別
  腎病和腎炎水腫統稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過程，所以心源性水腫也發展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少，所以發展比較快。心源性水腫主要出現全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現在面部，尤其是眼瞼部。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2403次

• 心源性肺水腫癥狀
  心源性肺水腫的患者有心臟病史，如二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、大量心包積液及快速的異位心律的，查體有相應的體征。另外，發病急驟，突然出現嚴重呼吸困難，呼吸可達30到40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-25 2702次

• 心源性水腫和腎性水腫的區別
  心源性水腫和腎性水腫的區別通常在于二者的水腫部位不同、水腫性質不同、伴隨的癥狀不同等。1、水腫部位不同：心源性水腫一般始于身體的低垂部位，如腳，而腎源性水腫一般始于眼瞼和面部，水腫擴散到全身。2、水腫性質不同：腎源性水腫柔軟、可移動，呈凹形水腫，用手指按壓時可能會有陷下去的現象。心源性水腫的性質相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1001次

• 腎病水腫和普通水腫區別
  水腫是身體組織間隙液體過多的表現，它可能由多種原因引起。腎病水腫和普通水腫雖然都是體液積聚的結果，但它們在發病機制、表現及治療上存在顯著差異。腎病水腫主要是由于腎臟功能受損，導致腎小球濾過率下降和腎小管重吸收功能異常，進而造成體內水分和代謝
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-15 0次