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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9306次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11309次

• 風濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應(yīng)用抗生素藥物來抗感染治療。二、風濕性心臟病所導致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時可以重復(fù)一次。若患者同時合并快速房顫，需要減慢心室率，可以用乙酰毛花苷靜脈注射，首次劑量0.4毫克，兩個小時后可以酌情的再給0.2到0.4毫克。二尖瓣關(guān)閉不全，晚期心臟擴大伴心衰的患者可以給予地高辛口服0.125到0.25毫克，一日一次，風濕性心臟病合并慢性房顫的處理，對于伴有快速心律失常的房顫患者，應(yīng)該給予地高辛，口服0.12到0.25毫克，一日一次。對于運動時心室增快的控制加用p受體阻滯劑更為有效，也可以服用美托洛爾，口服的初次劑量是6.25毫克，一日兩到三次，根據(jù)心率調(diào)整劑量可增加五十毫克，一天兩次。
  語音時長 1:46”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 5585次

• 風濕性心臟病常用藥
  風濕性心臟病主要是指風濕熱引起的二尖瓣狹窄，所以風濕熱是主要的病因，因而推薦預(yù)防性抗風濕熱治療，可以長期甚至終身使用青霉素，120萬單位每個月接種一次。輕度二尖瓣狹窄沒有癥狀者不需要特殊的治療，但是要避免劇烈的體力活動。對于竇性心律患者如果只呼吸困難，發(fā)生在心率加快的時候，可以使用負性心率藥物，比如β受體拮抗劑或者非二氫吡啶類，鈣通道阻滯劑。竇性心律的二尖瓣狹窄患者不宜使用地高辛，如果患者存在肺淤血導致的呼吸困難，要減少體力活動，限時攝入間斷使用利尿劑。另外二尖瓣狹窄也可能并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，因此要注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 3532次

• 風濕性心臟病怎么引起的
  病情分析：風濕性心臟病，主要是因為鏈球菌感染所引機體的異常免疫反應(yīng)，主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預(yù)防風濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑來治療心衰。心功能二級，三級患者應(yīng)該行手術(shù)治療，慢性風濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 3103次

• 風濕性的心臟病嚴重嗎
  病情分析：風濕性心臟病一般還是比較嚴重的，這種疾病需要盡早進行調(diào)理治療，主要是通過采取藥物和手術(shù)來進行治療，癥狀不明顯的情況下，可以先通過藥物來進行保守治療，如果比較嚴重的情況下，需要通過外科的瓣膜形成手術(shù)或瓣膜置換手術(shù)來進行治療。意見建議：患有風濕性心臟病及時去醫(yī)院通過相關(guān)檢查確診以后要在醫(yī)生的指導下正確的采取藥物或是通過手術(shù)等方法來進行治療，平時日常生活中預(yù)防鏈球菌感染，也要注意低鹽低脂的飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-15 1801次

• 風濕性心臟病的用藥
  風濕性心臟病的治療中，藥物治療扮演著至關(guān)重要的角色。常用的藥物主要包括抗生素、抗凝藥、抗心律失常藥以及正性肌力藥物等，它們能夠控制感染、預(yù)防血栓、調(diào)節(jié)心律以及增強心臟功能。由于風濕性心臟病常由風濕熱引起，而風濕熱與鏈球菌感染有關(guān)，因此，青霉
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 風濕性心臟病的預(yù)防
  防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風濕活動加重病情。勞逸結(jié)合，癥狀不明顯的時候可以做一些輕的體力活動，適當?shù)倪\動和體力勞動可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或者風濕活動的時候應(yīng)該絕對的臥床休息，一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助，對于病人態(tài)度要和藹，避免
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 78次