慢性硬腦膜下血腫，確實是容易出現復發的。慢性硬腦膜下血腫，主要見于老年人，一般在之前曾經有過輕微的外傷史。這主要是因為大腦表面的腦膜之間的橋靜脈出現的撕裂引起的，這種靜脈的出血非常緩慢，所以可以在頭部撞擊外傷后一兩個月時間里出現血腫，因此稱為慢性血腫。
慢性硬腦膜下血腫容易復發嗎
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2019-03-073666次
概述：
癥狀：
慢性硬腦膜下血腫可以因為血腫占據顱內的空間導致顱內壓增高，從而引起頭痛和惡心嘔吐的癥狀。并且隨著血腫的繼續增多，這些癥狀是越來越重的。另外還會因為腦組織的受壓，導致出現肢體活動不靈，肌力下降以及感覺麻木等，還可以出現語言不清，吞咽困難等癥狀，嚴重的會導致嗜睡甚至昏迷。
如何處理：
如果是有上述的癥狀，通過顱腦CT檢查和磁共振檢查就能夠確定診斷。具體如何治療，要看血腫的大小，如果檢查血腫量很少的話，可以通過口服藥物治療，比如可以用阿托伐他汀，能夠改善微循環，起到促進血腫吸收的作用，然后定期的復查；如果血腫量比較大，那需要進行鉆孔沖洗引流處理，一般引流三四天，通過抬高床尾等方法能夠使血腫消失。但是容易出現復發，所以在手術后還是要注意定期的復查的。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7947次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 10395次
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慢性硬腦膜下血腫容易復發嗎臨床上有許多慢性硬腦膜下血腫的病人在行鉆孔引流術后不久，可能會出現血腫再次復發的情況，針對這類患者可以行再一次手術治療。復發的發病率還是比較高的，對于反復復發的病例，可以選擇開顱硬膜下包膜切除術以及清除血腫，病人復發的原因有幾個。第一就是慢性硬膜下血腫是否形成多個包膜。第二患者的年齡，年紀大的患者容易復發，這是因為腦組織不容易膨脹。第三患者是否有經常性的頭部輕微傷。第四患者是否有凝血功能障礙。這些因素都可能容易導致患者慢性硬膜下血腫的復發。語音時長 01:24”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-03-08 4471次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬腦膜下血腫主要是見于老年人，血腫是逐漸出現的，所以癥狀是逐漸加重的，一般病程也比較長，在早期沒有什么特異的癥狀表現，血腫的出現主要是因為大腦表面的橋靜脈斷裂而引起的。靜脈出血出血比較緩慢，一般在輕微的外傷后可以出現出血，大約一兩個月會有明顯的癥狀，在出血量多了以后會壓迫腦組織而導致出現肢體的活動不好引起偏癱，另外出現精神不振等癥狀，這可以通過顱腦ct檢查來確診，在檢查明確以后如果血腫量不大，可以口服阿托伐他汀治療，這樣能夠促進血腫的吸收，但是在用藥期間要注意密切觀察病情，如果出現出血量持續增多或者目前已經出血量比較多了，可以進行鉆孔沖洗引流治療。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-05 1086次
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什么叫慢性硬腦膜下血腫慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2018-12-30 1704次
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硬腦膜下血腫危險嗎硬腦膜膜下血腫比較危險，因為外傷導致的腦膜下血腫主要位于硬腦膜下和腦組織表面之間，壓迫腦組織，出現各種癥狀，大多合并腦組織的挫傷，屬于比較嚴重的損傷，具體嚴重程度要看血腫量多少，血腫量很少有可能逐漸吸收恢復。出血量超過三十毫升會壓迫腦組織和腦干形成腦疝，可以危及到生命。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-01 2802次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現，這大多數是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現一些癥狀表現，可以出現精神不振以及食欲不好，也可以出現惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-04-15 1354次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬膜下血腫來講，一般都是多見于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現。大多以行走不穩，出現認知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來就診。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-21 1328次
