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急性心包炎的心電圖表現具有多樣性,主要包括ST段抬高、T波改變、QRS波群低電壓以及電交替現象。這些特征性的變化,為臨床診斷和治療提供了重要依據。

1、ST段抬高:

急性心包炎時,常見ST段呈弓背向下型抬高,aVR和V1導聯ST段壓低。這些變化通常反映了心包膜下的心肌受累情況。

2、T波改變:

除了aVR和V1導聯以外的所有常規導聯可能出現T波高聳,這與心包炎引起的炎癥反應密切相關。隨著病情的演變,T波可能逐漸轉為低平或倒置。

3、QRS波群低電壓:

在急性心包炎中,由于心包積液的影響,常可見到QRS波群低電壓。這是因為積液導致電流短路,使得心電信號在傳導過程中衰減。

4、電交替現象:

部分患者在急性心包炎期間會出現電交替現象,表現為QRS波群振幅、ST段或T波形態在相鄰心搏間呈交替性變化。這一現象提示心包炎可能影響了心肌的除極和復極過程。

急性心包炎的心電圖特點具有顯著的臨床意義,不僅有助于疾病的診斷,還能指導治療方案的制定。

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