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• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來(lái)幫助控制我們的感染。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 20896次

• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 12089次

• 急性肺膿腫怎么治療
  如果患者確診為急性肺膿腫后，我們需要使用有效的抗生素，同時(shí)促進(jìn)痰液引流，支持對(duì)癥治療，如果病情遷延不愈，我們需要進(jìn)一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷。如果病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，我們可以考慮手術(shù)的治療，抗生素包括了對(duì)厭氧菌有效的青霉素劑可聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑，奧硝唑，克林霉素等抗厭氧菌的藥物。同時(shí)可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換抗生素，例如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，我們需要使用萬(wàn)古霉素，利奈唑胺，利福平等相關(guān)的藥物。如果患者為肺炎克雷伯桿菌，我們開始用氨基糖苷類的依替米星，奈替米星等。如果患者有痰咳不出需要進(jìn)行痰液引流，包括體位引流和使用祛痰藥物。臨床上有高熱的患者，我們需要解熱鎮(zhèn)痛的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-18 1441次

• 怎么治療急性肺膿腫
  如果患者確診為肺膿腫后，需要進(jìn)行積極的抗生素治療，同時(shí)要促進(jìn)痰液的引流，支持對(duì)癥治療，必要時(shí)可考慮介入或手術(shù)的治療方法。如果患者肺膿腫診斷確立，我們需要使用覆蓋革蘭氏陽(yáng)性球菌，革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌的抗生素。例如青霉素劑及抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等。如果患者考慮為革蘭氏陰性桿菌感染，可使用三代頭孢和氨基糖苷類的抗生素。如果患者考慮為革蘭氏陽(yáng)性球菌，需要使用二代頭孢、三代頭孢，合成或半合成的青霉素，必要時(shí)可使用碳青霉烯類的抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-21 1331次

• 肺膿腫怎么治療
  病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說(shuō)派拉西林聯(lián)合奧硝唑，同時(shí)加強(qiáng)痰液引流，變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無(wú)效時(shí)要選擇外科的手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：要注意臥床休息，避免過(guò)度勞累，多飲水，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充熱量和蛋白，發(fā)熱的患者可以給予適當(dāng)?shù)耐藷帷⒀a(bǔ)液對(duì)癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-15 1503次

• 初期肺膿腫怎么治療
  早期肺膿腫的治療，最重要選擇敏感的抗感染藥物。首先明確發(fā)生肺膿腫的機(jī)制是吸入性的，還是血源播散性的，還是繼發(fā)于其他疾病的，借此可以推斷可能的病原微生物。吸入性肺膿腫以厭氧菌為主，可選擇青霉素，克林霉素，甲硝唑等藥物；血源性肺膿腫常見(jiàn)葡萄球菌，可選擇對(duì)葡萄球菌有效的抗生素；繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)綠膿桿菌，可選擇對(duì)綠膿有效的抗生素，還要注意臥床休息，高熱者給予物理降溫等方法。
  王立芹 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 1701次

• 肺膿腫怎么治療
  抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵，大多數(shù)致病的厭氧菌對(duì)青霉素敏感，僅少部分致病菌對(duì)青霉素不敏感而對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會(huì)下降，中毒癥狀會(huì)明顯減輕。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對(duì)甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1051次

• 肺膿腫發(fā)熱怎么治療
  肺膿腫是細(xì)菌感染所引起的肺組織的化膿性病變，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱癥狀。發(fā)熱溫度過(guò)高的話，可以適當(dāng)?shù)牟捎猛藷崴幬铮热绮悸宸移崦朗胬蛘呒∪庾⑸浒餐炊āＶ委煼文撃[的關(guān)鍵是及時(shí)的控制感染，吸入性肺膿腫一般首選靜脈滴注青霉素，青霉素過(guò)敏或者效果不好的，可以改用甲硝唑或克林霉素。對(duì)于血源性肺膿腫，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-21 2394次