尿酸高晚上特別痛可能是因為尿酸濃度上升、體溫降低、激素水平下降等原因引起的，具體分析如下：
1、尿酸濃度上升：
尿酸是人體代謝的產物，主要是來源于自身的代謝以及日常飲食當中的攝入，夜間的時候，人體會通過呼吸、排尿等途徑丟失水分，造成血液濃縮，因此也會使尿酸濃度升高誘發痛風發作，因此就會出現晚上特別痛的現象。可以在醫生指導下使用布洛芬緩釋片、吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物止痛。
2、體溫降低：
晚上進入睡眠狀態以后，機體的新陳代謝也會隨之減慢，體溫也會相對較低，而體溫的降低會使尿酸鹽的飽和度降低，因此更容易發生沉淀，形成尿酸鹽，刺激關節處組織產生炎癥反應，致使關節疼痛。可以通過適當的加強保暖或者使用熱敷的方式進行改善。
3、激素水平下降：
人體中含有多種激素，其中腎上腺皮質激素起著重要的抑制炎癥作用，在夜間的時候，腎上腺皮質激素會生理性的分泌減少，由此也可能會引起痛風的發作，導致疼痛。可以遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等藥物治療。
除以上原因外，還可能是組織缺氧加重、氣溫改變、飲食或藥物因素等原因所致。平時需要做好生活管理，避免攝入高嘌呤含量的食物，例如動物內臟、沙丁魚等，以防導致尿酸高的情況加重。
