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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅绕涫悄X出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3568次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血?？鼓莻€雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請?？漆t(yī)生去認(rèn)真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2705次

• 房顫抗凝出血評分標(biāo)準(zhǔn)
  房顫抗凝出血評分的標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)歐洲指南，高血壓1分，糖尿病1分，心衰1分，女性1分，年齡大于75歲2分，65歲到74歲1分，有腦中風(fēng)病史1分，外周血管疾病史1分。如果總的積分加起來大于2分，需要使用抗凝藥物，常用的抗凝藥物就有華法林，需要監(jiān)測凝血功能，使國際化標(biāo)準(zhǔn)比值保持在2~3，不需要要監(jiān)測凝血功能的藥物是達(dá)比加群，利伐沙班，但是這兩種藥物藥物不適合心臟瓣膜病導(dǎo)致的房顫。如果評分在0分到1分的，可以使用抗血小板的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷。
  語音時長 01:29”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 11063次

• 房顫是否抗凝
  房顫是需要抗凝治療的，一般房顫持續(xù)48小時就可以形成左心房的附壁血栓，左心耳是最常見的血栓附著部位，左房血栓脫落就可以導(dǎo)致動脈栓塞，其中90%可以導(dǎo)致腦動脈栓塞，10%是可以導(dǎo)致外周動脈栓塞或者是腸系膜動脈栓塞，房顫的患者引發(fā)栓塞的幾率是非常高的，所以對于房顫患者來說是需要進(jìn)行抗凝治療的。對于心房顫動的患者首先要進(jìn)行血栓栓塞以及出血風(fēng)險的評估，一般血栓栓塞的評估是結(jié)合患者的年齡，基礎(chǔ)疾病，高血壓，糖尿病，腦卒中或者是腦缺血的栓塞病史，性別等等來進(jìn)行評估的，只要是超過兩分以上，就需要進(jìn)行抗凝治療；同時要對患者進(jìn)行出血風(fēng)險的評估，針對患者的高血壓，肝腎功能異常，腦卒中，出血，老年人，藥物或者是嗜酒這些情況來進(jìn)行出血風(fēng)險的評估。超過三分以上就說明是出血的高風(fēng)險，通過這些評分來進(jìn)行有效的抗凝治療。
  語音時長 01:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-01 2965次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時候可能會有出血的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1704次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進(jìn)行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1702次

• 房顫抗凝出血評分標(biāo)準(zhǔn)
  房顫患者抗凝治療過程中，出血風(fēng)險的評估至關(guān)重要。目前，臨床上常用的房顫抗凝出血評分標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮了患者的年齡、腎功能、出血史等多個因素，以量化方式預(yù)測出血風(fēng)險，指導(dǎo)抗凝藥物的使用。一、房顫抗凝的重要性房顫，即心房顫動，是一種常見的心律失常。為
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 肺部體格檢查評分標(biāo)準(zhǔn)
  肺部體格檢查評分標(biāo)準(zhǔn)是胸和肺的視診是10分的，肺和胸膜的觸診是22分的，肺臟的叩診是33分的，肺臟的聽診是15分的。其中需要觀察前胸部的皮膚無皮疹的瘢痕，也無胸壁靜脈的曲張。呼吸運動無明顯的改變，也無三凹征。肋間隙無回縮以及膨隆，還需要觀察雙側(cè)的乳房是否對稱，乳頭大小是否無改變，是否無乳頭的內(nèi)陷。肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-14 1024次