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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3739次

• 尿毒癥與腎炎區(qū)別

  尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的，它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人，腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后，會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀，第一，會(huì)出現(xiàn)少尿，甚至是無尿的情況。第二，會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三，會(huì)出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四，做腎臟的超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)，他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮，像糖尿病腎病淀粉樣變等等，即便發(fā)展到尿毒癥期，腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人，它是各種原因?qū)е碌穆缘摹⑦w延性的疾病，病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹鳎@時(shí)病人往往不會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高。不會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高以后，這時(shí)就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5538次

• 尿崩癥和尿毒癥區(qū)別
  尿崩癥和尿毒癥的區(qū)別，尿崩癥和尿毒癥雖然一字只差，但是區(qū)別還是非常非常大的，首先尿崩癥屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，尿崩癥又可以分為中樞性尿崩和腎性尿崩癥，中樞性尿崩癥又可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性尿崩癥一般原因不明或者是與遺傳有關(guān)，繼發(fā)性可見于創(chuàng)傷、手術(shù)、腦部腫瘤等情況。腎性尿崩癥根據(jù)病因也可以分為原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)病因不明或者是和遺傳有關(guān)，繼發(fā)可見于代謝性高鈣血癥、低鉀血癥、藥物中毒或者是鐮狀紅細(xì)胞病都可以引起腎性尿崩。而尿毒癥屬于各種腎臟病的終末期狀態(tài)，主要表現(xiàn)為毒素不能排出引起身體各個(gè)系統(tǒng)一系列的表現(xiàn)。尿毒癥的主要治療是腎臟替代，需要血液透析、腹膜透析和腎移植。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 3471次

• 尿毒癥和尿崩癥一樣嗎
  尿毒癥和尿崩癥完全是兩個(gè)概念，尿毒癥指的是各種腎臟疾病發(fā)展到最后的階段，又叫做終末期腎臟病，是腎臟損害90%以上的腎臟組織被毀損，這時(shí)腎臟不能充分的排泄人體產(chǎn)生的代謝廢物和身體內(nèi)多余的水分，會(huì)出現(xiàn)代謝廢物蓄積，患者會(huì)出現(xiàn)水腫等等一些臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥可致死亡。而尿崩癥指的是下丘腦神經(jīng)垂體，神經(jīng)系統(tǒng)分泌的抗利尿激素缺乏，造成腎臟排出水分過多，患者會(huì)出現(xiàn)多尿，干渴，低比重尿、低滲透壓尿。這種情況男性多于女性，常見于青壯年，所以尿毒癥和尿崩癥是完全不同的概念。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-11 2060次

• 尿崩癥和尿毒癥一樣嗎
  病情分析：尿崩癥和尿毒癥是兩種完全不同的疾病，尿毒癥是由于自身腎臟功能喪失，無法排出體內(nèi)各種代謝廢物以及多余水分而造成的各個(gè)臟器損傷。治療上需要通過血液透析，腹膜透析等腎臟替代治療方式。尿崩癥是由于自身激素缺乏或者腎小管損傷導(dǎo)致的尿液大量排出，每日尿量可以大于4000毫升，治療上需要補(bǔ)充對(duì)應(yīng)的激素。意見建議：要鑒別尿毒癥與尿崩癥需要去醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)，腎功能，腎小管濃縮能力，相關(guān)激素，必要的時(shí)候需要做垂體核磁或CT等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-27 1301次

• 尿毒癥和尿崩癥一樣嗎
  尿毒癥和尿崩癥是不一樣的，尿毒癥是指腎臟功能極度損傷之后，腎衰竭的一種狀態(tài)，一般需要靠透吸來維持生命。尿崩癥是指身體缺乏抗利尿激素，或者對(duì)抗利尿激素不敏感，從而引起大量水分排出而引起多尿，身體失去水分平衡。
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-12 2203次

• 尿毒癥和尿崩癥一樣嗎
  尿毒癥和尿崩癥完全是兩個(gè)概念，尿毒癥指的是各種腎臟疾病發(fā)展到最后的階段，又叫做終末期腎臟病，是腎臟損害90%以上的腎臟組織被毀損，這時(shí)腎臟不能充分的排泄人體產(chǎn)生的代謝廢物和身體內(nèi)多余的水分，會(huì)出現(xiàn)代謝廢物蓄積，患者會(huì)出現(xiàn)水腫等等一些臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥可致死亡。而尿崩癥指的是下丘腦神經(jīng)垂體，神
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 185次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次