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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7975次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30821次

• 蕁麻疹性血管炎會傳染人嗎
  蕁麻疹性血管炎不會傳染人的，它不屬于傳染病，是一種免疫復(fù)合物性疾病，和自身免疫是有關(guān)系的，屬于白細胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)，臨床上表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團樣損害、皮疹消退后留有色沉、脫屑等。另外，伴有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛，晚期會出現(xiàn)腎臟損害、往往為皮肌炎、紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)，應(yīng)該密切觀察病情。另外需要與之鑒別的疾病為荀麻疹，這屬于過敏性疾病，也不具有遺傳性。蕁麻疹主要表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團，還伴有瘙癢、皮疹，持續(xù)時間比較短，往往嚴重者會伴有呼吸道、消化道粘膜的癥狀，如出現(xiàn)憋喘、呼吸困難、嘔吐、腹脹、腹痛等。另外還有一種疾病為麻疹，雖然與蕁麻疹只有一字之差，但是麻疹是由麻疹病毒感染導(dǎo)致，具有很強的傳染性，需要進行隔離治療。
  語音時長 1:34”
  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-11-02 1900次

• 急性血管炎能死人嗎
  急性血管炎確實是可能會導(dǎo)致生命危險的，是有一定風(fēng)險的，血管炎是風(fēng)濕免疫科的一類疾病，系統(tǒng)性血管炎主要是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變，導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死，從而會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，往往會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)、多臟器受累。另外，在急性發(fā)作的時候，也會出現(xiàn)多系統(tǒng)、多臟器的功能衰竭，從而影響到生命，所以急性血管炎確實是有可能出現(xiàn)死人的。血管炎并發(fā)癥主要與血管炎的部位、類型和疾病的嚴重程度以及應(yīng)用的藥物有關(guān)，通常情況下，當有一些重要臟器受累時，比如腎臟或者顱腦，都可能會出現(xiàn)危及生命的狀況，比如可能會出現(xiàn)全身性水腫，少尿或者無尿以及出現(xiàn)腦梗死，心肌梗死或者出現(xiàn)動脈瘤破裂等并發(fā)癥，這些都有可能會危及生命的。
  語音時長 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 2342次

• 蕁麻疹性血管炎會傳染人嗎
  蕁麻疹性血管炎是一種新的免疫復(fù)合物疾病。主要表現(xiàn)為風(fēng)團以及病理的血管炎的改變，一旦有高熱，關(guān)節(jié)痛等癥狀。本病誘發(fā)因素不明，可能與反復(fù)寒冷刺激，各種微生物及寄生蟲的感染等因素有關(guān)。截至目前尚未發(fā)現(xiàn)蕁麻疹性血管炎有明顯傳染性。
  周楊 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1402次

• 血管炎傳染嗎
  病情分析：血管炎不會傳染的，因為這并不是傳染病，所以不具有任何的傳染性，患者和家屬大可放心，雖然患者有可能出現(xiàn)各種各樣的皮膚粘膜的損害，導(dǎo)致出現(xiàn)皮疹或者粘膜的糜爛，潰瘍形成，但這些都不會傳染的。意見建議：患者要堅持正規(guī)合理的藥物治療，和定期隨診，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標，另外，也要保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，放松心情。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 3503次

• 安卡血管炎傳染嗎
  安卡血管炎是系統(tǒng)性血管炎中的一類病變，這是慢性自身免疫性疾病，并不會傳染的，不是傳染病，不具有任何傳染性。所以患者和家屬大可放心，更要正確的了解疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療。安卡相關(guān)性血管炎往往會累及到上、下呼吸道以及腎臟和皮膚黏膜等。通常會出現(xiàn)各種皮疹以及黏膜潰瘍，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 252次

• 肉芽腫性血管炎傳染嗎
  肉芽腫性血管炎不傳染，它是一種全身性的自身免疫性疾病，它不會在人與人之間相互傳播的。而傳染病一般是由病原體感染機體以后產(chǎn)生的一種感染性疾病，它可以通過呼吸道、消化道、密切接觸以及血液和性傳播，肉芽腫血管炎不具備這種特征，所以它不是傳染病。肉芽腫血管炎主要見于老年人，它是一種壞死性肉芽腫性血管炎病變，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 146次