我們都知道懷孕就是精子和卵子在輸卵管中結(jié)合成受精卵后，再從輸卵管轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)著床，繼而孕育胎兒的過程。但是如果受精卵在子宮體腔以外著床，就稱為宮外孕。導(dǎo)致宮外孕的因素是有很多的，如人為因素等。
那么，導(dǎo)致宮外孕的人為因素有哪些呢？
臨床上導(dǎo)致宮外孕的人為因素大多為避孕失敗，可能是宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，也可能是口服緊急避孕藥失敗。
1、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗：宮內(nèi)節(jié)育器是放置在宮腔內(nèi)的一種避孕節(jié)育器，通常是由不銹鋼、塑料、硅橡膠等材料制成，不帶藥的宮內(nèi)節(jié)育器稱為惰性宮內(nèi)節(jié)育器，如果宮內(nèi)節(jié)育器加上孕激素或銅，可以提高避孕效果，稱為帶藥或活性宮內(nèi)節(jié)育器。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是當(dāng)有胚胎欲在子宮內(nèi)著床時(shí)，不斷動(dòng)作的宮內(nèi)節(jié)育器刮擦子宮壁，造成子宮的無菌性炎癥，使胚胎無法在子宮內(nèi)正常著床受孕，從而造成流產(chǎn)，以達(dá)到避孕的目的。由于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是改變子宮內(nèi)的環(huán)境從而造成流產(chǎn)，只能在子宮內(nèi)發(fā)揮局部作用，所以只能防止子宮內(nèi)的正常懷孕，而不能避免宮外孕，就容易導(dǎo)致避孕失敗，產(chǎn)生宮外孕。
2、口服緊急避孕藥失敗：口服緊急避孕藥是性交后為避免意外懷孕而采取的一種避孕措施。常見的成分是左炔諾孕酮或醋酸烏利司他，這是卵巢產(chǎn)生的天然激素黃體酮的人工合成版本，可以阻止或推遲卵子的釋放，從而達(dá)到緊急避孕的效果。由于避孕藥會(huì)影響體內(nèi)雌激素和孕激素的水平，激素水平失衡就可能會(huì)影響受精卵的運(yùn)送功能，從而導(dǎo)致宮外孕。
那么，應(yīng)該如何明確是宮內(nèi)孕，還是宮外孕呢？
首先醫(yī)生通常需要對(duì)孕婦進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，以判斷基本情況，大多宮外孕患者腹部癥狀較為明顯，如下腹壓痛、反彈痛等。同時(shí)還要進(jìn)行人絨毛膜促性腺激素檢查，以及經(jīng)陰道超聲檢查、陰道后穹窿穿刺檢查等，以明確診斷。確診宮外孕后應(yīng)該如何治療呢？
由于宮外孕是一種比較危險(xiǎn)的疾病，可迅速進(jìn)展，甚至危及患者的生命，一旦發(fā)現(xiàn)，就要密切觀察，并根據(jù)患者的病情選擇合理的治療方案。宮外孕的主要治療方案包括手術(shù)治療、藥物治療和期待治療等。
1、藥物治療：甲氨蝶呤是治療宮外孕主要的藥物，能抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落和吸收。
2、手術(shù)治療：有生育要求的婦女，特別是對(duì)一側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變的患者可以進(jìn)行保守手術(shù)，無生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者可進(jìn)行根治手術(shù)。
3、期待治療：期待治療即不做任何藥物和手術(shù)治療，長期監(jiān)測(cè)患者的病情，當(dāng)病情加重時(shí)再行治療。這種治療方式在患者了解病情及同意后才能進(jìn)行，一般適用于病情穩(wěn)定、血清人絨毛膜促性腺激素水平較低，且呈下降趨勢(shì)的患者。
