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概述:

心衰晚期癥狀可以包括呼吸困難(如勞力性、夜間陣發性、端坐呼吸等)、咳嗽咳痰、咯血、胸悶氣短、舒張期奔馬律、運動耐量下降等。這些都是左心衰常見的表現,以呼吸困難在臨床最為常見。右心衰竭患者主要以體循環淤血為主要表現如下肢水腫、頸靜脈怒張、肝脾腫大、胃腸道淤血等。當左心衰患者繼發右心衰后患者呼吸困難癥狀反而可以減輕,是由于右心衰后心臟射血減少,肺淤血狀況緩解。

對癥用藥建議:

心衰常用的藥物有利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯等。腎素血管緊張素系統抑制劑如卡托普利、替米沙坦、雷米吉侖。強心藥物如洋地黃、米力農、多巴酚丁胺等。β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。新型抗心衰藥物如奈西立肽被證實具有對抗交感神經活性、排鈉利尿、擴張血管等作用可以酌情使用。

飲食及生活注意:

心衰患者需要限制鈉鹽攝入,每日攝入食鹽量不宜超過5g。同時對于液體攝入也需要嚴格限制,在日常飲食中需要少吃多餐,多吃富含維生素C和鉀離子的水果蔬菜如香蕉、蘋果、檸檬、西紅柿、土豆、紫菜、海帶等。心衰患者應注意休息但不建議長期臥床以免血栓形成,可適度進行有氧運動如太極拳、慢走等。

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