心絞痛會引發整個胸骨后或者心前區成面的疼痛，臨床患者中，心絞痛呈點樣疼痛的并不多見。由于心肌細胞缺血，引發心肌細胞發生無氧代謝，分泌相關化學物質，這時候引發的疼痛是呈面放射的，而且患者會有刀割樣感覺，有灼燒痛感，有緊縮感和壓迫感，并不是單純的疼痛。這是心絞痛發作時最明顯的特點，有時候還會向左上肢放射，甚至放射至示指和環指。
心絞痛是點疼還是面疼
倪新海主任醫師
中國醫學科學院阜外醫院心血管內科
2019-11-043161次
概述：
心絞痛的鑒別：
在臨床中，很多患者會誤以為胸痛就是心臟的問題，引發恐慌，其實并不是這樣。大部分心絞痛患者具有冠心病的診斷，或者說部分心絞痛患者是冠狀動脈發生痙攣。臨床上例如白血病呈現胸骨下按壓疼痛，大葉性肺炎患者呈現胸部刺痛，類似于針扎，主動脈夾層患者發作時呈現撕裂樣疼痛，還有部分胃食管反流病的患者呈現食管反酸所引發的胸痛，這些在臨床上都比較常見。因此，出現胸痛可以根據上述一些明顯的特點可以予以簡單的鑒別。
藥物治療：
心絞痛患者一般來說在臨床上服用一些抗心肌缺血的藥物可以得到明顯的緩解，比如說硝酸酯類，β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等，此外還可以配用阿司匹林、氯吡格雷、卡托普利、阿托伐他汀等藥物，這些藥物雖然無抗心肌缺血的作用，但是可以預防心肌梗死的急性發作。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
心絞痛在哪個位置疼心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧引起的臨床綜合征。心絞痛的典型表現是胸部壓榨性疼痛，疼痛的部位主要是在胸骨后，可放射到心前區、左側胳膊等，同時會伴有胸悶、喘不上氣、氣促等表現。但也有一些患者心絞痛的癥狀并不典型，稱為非典型心絞痛，這類患者的疼痛部位并非在胸口，可能表現為肚子痛，尤其是上腹部疼痛。還有少部分不典型心絞痛患者會表現為咽喉痛、牙痛等癥狀，但同時還會伴有胸口發悶、悶痛等。另外，對于冠心病合并糖尿病的患者來說，可能由于糖尿病神經病變等原因，導致患者對疼痛的感知不敏感，在發生心絞痛時患者可能沒有任何癥狀表現，或者癥狀比較輕微，患者難以自行發現。所以說，心絞痛的部位并不固定，但絕大部分患者以胸口疼痛、胸悶為主要表現，此時患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等急救藥物后，短時間內即可緩解胸悶、胸痛等癥狀，若是癥狀持續加重且服用急救藥物后仍未緩解，需及時撥打120送醫治療。但既往有低血壓、青光眼病史的患者，嚴禁服用硝酸甘油；對麝香保心丸成分有過敏或是同服洋地黃類藥物的患者，需謹慎服用麝香保心丸。
02:38
張立
主任醫師四川大學華西醫院
2024-11-19 29065次
-
心絞痛吃什么藥才會不疼心絞痛發作時，在胸口的位置一般會有壓迫感，發悶、緊縮或沉重感，有的人會感覺像被勒住脖子一樣，但一般不會表現為針刺或刀扎樣的銳痛。持續時間一般幾分鐘到十幾分鐘不等，多數情況為3-5分鐘，若持續時間過長則需警惕為心肌梗死。心絞痛發作時，可以服用同仁堂營心丹，能夠迅速緩解胸痛癥狀，療效與硝酸甘油類似。該藥物由人參、蟾酥、肉桂、丁香、人工牛黃、豬膽粉、冰片組成，其中蟾酥可解毒止痛，肉桂、丁香可通脈止痛，對于心絞痛有較好的止痛效果。除了緩解心絞痛癥狀以外，以人參為君藥的營心丹，還能大補元氣、扶助心氣，全方共奏養心通脈、鎮靜止痛之功，對于心氣不足、心陽虧虛所引起的胸悶、心悸、心痛等均有較好的治療效果，對于冠心病患者而言，可以堅持遵醫囑服用，以預防心絞痛的頻繁發作。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
01:52
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-02-28 36687次
-
心絞痛是點疼還是面疼對于心絞痛的患者，一般來講更傾向于是某一個面疼痛，比如說像手掌大小的區域出現了疼痛的感覺。而某一個點的疼痛更像是由于肋軟骨炎所引發的，如果是一點疼痛，建議患者可以按壓這個部位，按壓后如果疼痛癥狀有所加重，那么就更加考慮是肋軟骨炎所導致。建議患者可以局部涂抹扶他林軟膏，還可以聯合口服西樂葆來緩解這種疼痛的感覺。如果是某一個面疼痛，那么患者可以舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，疼痛癥狀有所緩解，考慮是心絞痛本身所誘發的。除此之外，建議患者在必要的時候還可以做一下心電圖，心臟彩超以及胸片的初步篩查，來進一步的明確診斷。語音時長 01:10”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-11-01 2297次
-
心口疼是胃還是心絞痛心口疼主要是由于心臟出現了問題。如果有心絞痛的患者出現心口疼，這個時候患者一定要引起注意，有可能是心絞痛發作，患者要立刻停止活動并休息，不要隨便活動，也不要說太多的話，以免引起癥狀的加重。建議立刻舌下含服硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯來緩解病情。如果經過幾分鐘之后，病情得到緩解，有可能就說明患者心口疼是心絞痛發作引起的。但是如果心口疼的癥狀沒有得到緩解，有可能是由于其他原因引起的。如果是由于胃食管反流引起，也有可能會出現心口疼的，這個時候建議患者可以完善一些相關的檢查，來明確是什么原因引起的心口疼。語音時長 01:19”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-20 6687次
-
心絞痛是點疼還是面疼病情分析：心絞痛這通常表現為胸骨中下段或者心前區的壓榨感、緊縮感，疼痛的范圍通常呈拳頭大小。如果是一個點疼，通常不考慮心絞痛的。意見建議：心絞痛的患者需要注意不要吃太肥膩，不要激動、劇烈運動，不要做重體力活，保持情緒平和，不要吃肥肉和動物內臟，戒煙限酒，控制體重。建議積極口服藥物控制病情，如果發作頻繁，建議必要時可以安支架開通血管，以預防心肌梗死和猝死。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-23 1003次
-
怎樣判斷是心絞痛還是胃疼心絞痛較常見的誘發因素是勞累、情緒激動、過飽、便秘、寒冷、吸煙、飲酒等。此外，心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發。但疼痛一般出現在活動當時，而不是在勞累之后，部分患者固定發生在半夜或凌晨，持續數分鐘或十余分鐘，經休息或用藥可緩解；而胃疼大部分沒有固定時間，往往在飯前或飯后容易發生胃疼。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-11-25 1802次
-
心絞痛是哪里疼心絞痛主要疼痛的部位是位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區，有手掌大小范圍，界限不是十分清楚，常常會放射至左肩，左肩內側的環指和小指或者是至咽，頸部，背部，上腹部。疼痛時會使患者胸部有壓迫發悶或緊縮感。有的還會出現燒灼樣痛或鈍痛，嚴重的患者還會有瀕死的感覺。心絞痛，常常會因為重體力勞動，或者是情緒
王強
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-18 3550次
-
心絞痛是跳著疼嗎心絞痛的疼痛性質不是跳著疼的，而是一種壓榨性疼痛，這種疼痛主要是位于胸骨體上段或者是中斷之后，有的患者還會出現窒息樣疼痛或者是瀕死感，心絞痛的時候，一般是持續大概五分鐘左右，很少會超過15分鐘的，如果超過半個小時的話，這個時候懷疑是否出現了心肌梗死。當患者出現心絞痛發作的時候，建議可以舌下含服硝酸甘
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 166次
