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• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22659次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9175次

• 冠心病后心臟增大
  冠心病后出現(xiàn)心臟增長，這種情況一般主要見于急性心肌梗死以后，出現(xiàn)了心肌壞死、心肌瘢痕性修復(fù)，出現(xiàn)心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大；另一種情況就是長期的慢性缺血，導(dǎo)致心肌壞死，心肌壞死的數(shù)量越來越多，也會(huì)導(dǎo)致心臟增大，這種情況稱之為缺血性心肌病。發(fā)展到缺性心肌病這一階段，往往是反復(fù)發(fā)生過心肌梗死，或者是長期的心肌缺血，導(dǎo)致心肌的壞死而引起來的心肌瘢痕性修復(fù)，心肌收縮力會(huì)下降。針對這種情況的治療，關(guān)鍵的就是要改善心肌供血，如果患者病情允許，應(yīng)該進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，開通堵塞的血管，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，規(guī)范的服用抗血小板聚集的藥物。他汀調(diào)整血脂的藥物，再就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，還應(yīng)該積極應(yīng)用改善心肌供血的藥。另外患者心臟擴(kuò)大，應(yīng)該應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。常用的有依那普利、卡托普利，如果有心衰的癥狀，需要酌情的應(yīng)用利尿藥物，像呋塞米、螺內(nèi)酯等。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2274次

• 心臟瓣膜病會(huì)胸悶嗎
  一般的心臟瓣膜病如果是輕度可能在早期沒有什么癥狀，但是隨著心臟瓣膜病的發(fā)展，就有可能會(huì)引起心腔結(jié)構(gòu)的改變。到了失代償階段，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，其實(shí)這主要是心衰的表現(xiàn)，尤其是在患者活動(dòng)勞累以后可能胸悶更加明顯一些，這往往提示患者已經(jīng)出現(xiàn)了心功能不全。另外有可能會(huì)引發(fā)急性心衰的發(fā)作，這個(gè)時(shí)候患者喘憋會(huì)非常的明顯，有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸等。所以對于心臟瓣膜病，只要是發(fā)展到一定程度，引起心衰，患者就會(huì)出現(xiàn)胸悶。當(dāng)然這個(gè)不是絕對的，比較輕微的心臟瓣膜病往往沒有任何癥狀，但只要稍微重一些，影響到血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，影響到了心腔結(jié)構(gòu)，就有可能引發(fā)心衰導(dǎo)致呼吸困難，出現(xiàn)胸悶。
  語音時(shí)長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 3450次

• 換了心臟會(huì)有記憶嗎
  如果換了心臟這種情況，主要是心臟的功能已經(jīng)恢復(fù)，但并不會(huì)影響到以前記憶的情況，記憶主要是靠同步方面來影響的，換心臟后對頭并沒有什么影響，這種情況沒有什么異常的情況的話，建議需要定期進(jìn)行彩超的復(fù)查，同時(shí)應(yīng)用一些抗凝的藥物進(jìn)行調(diào)理。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3902次

• 風(fēng)濕性心臟病換了瓣膜手術(shù)要注意哪些
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果在患換了瓣膜手術(shù)以后，避免活動(dòng)，因?yàn)樵谧鐾晔中g(shù)之后過度的活動(dòng)有可能會(huì)給心臟造成過重的負(fù)擔(dān)，在做完手術(shù)瓣膜以后，也要注意保持樂觀的情緒，避免情緒過于激動(dòng)，影響心臟功能的恢復(fù)。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)日常生活要按醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物治療，同時(shí)在治療期間也要避免過度勞動(dòng)，保持樂觀的心態(tài)，飲食上要注意低鹽低脂肪的飲食，這樣是有助于傷口恢復(fù)愈合的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-26 1602次

• 換了心臟瓣膜后心電圖會(huì)正常嗎
  換了心臟瓣膜后心電圖是否會(huì)正常要根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定。如果患者手術(shù)以后沒有出現(xiàn)心臟其他部位疾病心電圖一般情況下會(huì)正常，如果患有心臟疾病，此時(shí)心電圖一般會(huì)不正常。心電圖是一種可以反映心臟跳動(dòng)規(guī)律是否正常的記錄在紙上的一段波形。人體心臟每次跳動(dòng)的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的電活動(dòng)，心電圖就能夠檢測到這種活動(dòng)，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 502次

• 心臟換了瓣膜能扎針嗎
  心臟換了瓣膜能扎針，心臟換了瓣膜，心臟功能可以恢復(fù)的跟正常人一樣。心臟換了瓣膜是指行心臟瓣膜置換術(shù)。心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換手術(shù)，簡稱換瓣。對患有心臟瓣膜病的病人而言，做換瓣手術(shù)可有效改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。一般情況下，換瓣手術(shù)后1周，病
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 225次