近日在坐診時(shí)，有一位42歲的男性患者來到了我的診室，他描述自己在轉(zhuǎn)動(dòng)肩膀時(shí)，總能聽到“咔咔”的異響，并伴有輕微的疼痛感，這讓他有些擔(dān)憂，于是便來到了我的診室就診。首先我給他安排了一系列的檢查，在檢查的過程中，他向我詢問了肩膀一動(dòng)就咔咔響的原因有哪些？我告訴他，這種情況可能是由多種原因引起的。
1、肩關(guān)節(jié)內(nèi)部肌腱損傷：與勞損及輕度牽拉、扭傷、撞擊等有關(guān)，主要是肩部肌腱損傷，早期組織液滲出較為明顯，會引起腫脹、疼痛、局部皮膚變紅等不適癥狀，在活動(dòng)肩部時(shí)可能會有肌腱的異響。
2、肩周炎：是勞損和退變引起的無菌性炎癥，由于關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織受到刺激后出現(xiàn)滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶及周圍關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)粘連，部分可能出現(xiàn)骨化。活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)會牽拉關(guān)節(jié)周圍組織產(chǎn)生摩擦，會出現(xiàn)明顯的響聲，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)受限等癥狀。
3、肩部陳舊性骨折：如果肩部發(fā)生陳舊性骨折，比如肱骨等部位發(fā)生骨折可能會造成局部出現(xiàn)小的骨折片，在活動(dòng)的時(shí)候也會出現(xiàn)異常碰撞的癥狀，造成異響。
針對這位患者的情況，我給出了他以下兩點(diǎn)建議：
1、加強(qiáng)肩部肌肉的鍛煉：尤其是針對肩袖肌群的訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)肩部穩(wěn)定性，減少異響的發(fā)生。一些簡單的肩部鍛煉，如側(cè)平舉、前平舉等，都可以在家中進(jìn)行。
2、注意保持正確的姿勢：避免長時(shí)間保持同一姿勢，如低頭看手機(jī)、長時(shí)間坐在電腦前等，這些不良姿勢都可能導(dǎo)致肩部受力不均，加重異響問題。
在此，我也想提醒廣大朋友，肩膀異響并非小事，一旦出現(xiàn)這種情況，切勿掉以輕心。及時(shí)就診，查明原因，采取針對性的治療措施，才是保護(hù)肩部健康的關(guān)鍵。最后，我想說，健康是我們最寶貴的財(cái)富。讓我們共同努力，關(guān)注身體的每一個(gè)細(xì)節(jié)，守護(hù)好自己的健康，享受美好的生活！
