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包皮上有硬塊可能是包莖、表皮囊腫、陰莖癌等原因引起，建議就醫進行相應的檢查，查明患病原因后，嚴格按照醫生指導進行治療。

1、包莖：

包莖的病因可能與先天發育、創傷、局部炎癥等因素有關。肥胖、衛生不良和其他原因也可能誘發疾病，包莖發生時，由于脫落細胞積聚在包皮腔內，在炎癥的作用下，可能導致包皮結石，使包皮上有腫塊，可以進行包皮環切術進行治療。

2、表皮囊腫：

表皮囊腫是真皮中含有角質的囊腫。其病因可能與皮膚損傷、異位胚胎等因素有關。患者局部有結節，結節呈圓形且堅硬。可以采取激光治療、電灼治療和冷凍等方法進行治療。

3、陰莖癌：

陰莖癌是一種起源于陰莖頭和包皮內黏膜的腫瘤，其病因可能與HPV感染、不良的衛生習慣、包皮過長等因素有關，主要表現為包皮內有腫塊，通常呈花椰菜狀，可能導致排尿困難，患者可以通過治療主要是手術、放療、化療等方法進行治療。

建議患者在日常生活中，如有不適癥狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。

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