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• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2509次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 9928次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現(xiàn)蛋白尿，有可能會僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要是進行長期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重因素，患者平時需要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動。患者病情處于穩(wěn)定期時，鼓勵患者可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，可以在一定程度上增強患者體質(zhì)，利于患者病情控制，當患者存在反復(fù)發(fā)作，慢性扁桃體炎時，可以考慮在急性期過后，行扁桃體摘除術(shù)。患者平時需要注意密切門診隨訪，規(guī)律監(jiān)測血壓水平，復(fù)查尿常規(guī)尿蛋白定量以及腎功能等指標變化，平時需要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物，避免擅自因為些廣告宣傳效果很好的保健品來進行治療。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2880次

• 腎小球腎炎 蛋白尿
  腎小球腎炎時可以出現(xiàn)輕中度蛋白尿，少數(shù)的患者可以呈腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿，其蛋白尿出現(xiàn)的主要原因與腎小球濾過屏障、分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致的。正常情況下分子屏障只允許較小的蛋白質(zhì)分子通過，電荷屏障上的內(nèi)皮及細胞膜含有蛋白，基底膜含有硫酸類肝素使腎小球濾過膜帶負電荷，可以通過同性電荷相斥的原理，阻止帶負電荷的血漿蛋白濾過。上述任一屏障的損傷均可以引起蛋白尿，腎小球性蛋白尿常以白蛋白為主，如微小病變型腎病患者大量蛋白尿主要為電荷屏障損傷所導(dǎo)致，當分子屏障受破壞時，尿中還可以出現(xiàn)除白蛋白以外更大分子的血漿蛋白，如免疫球蛋白c3等，提示腎小球濾過膜有較嚴重的結(jié)構(gòu)損傷。
  語音時長 1:47”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3255次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1902次

• 慢性腎小球腎炎蛋白尿沒有了
  這說明治療效果很好，但不能說該病治好了，只能說明是該病控制較好。慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)該以防止和延緩腎功能進行性惡化，改善和緩解臨床癥狀，及防止嚴重合并癥為主要目的，不應(yīng)該以消除掉尿紅細胞和蛋白尿為目標，但是蛋白尿是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的主要因素。減少蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者治療的重要環(huán)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 120次

• 腎小球腎炎為何蛋白尿
  腎小球腎炎會出現(xiàn)蛋白尿，主要是腎小球毛細血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產(chǎn)生蛋白尿，所以腎小球腎炎的最重要的特點就是出現(xiàn)蛋白尿。除此以外還會出現(xiàn)水腫，因為腎小球腎炎會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，導(dǎo)致水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分潴留。腎素分泌增多，引起繼發(fā)性醛固酮分泌
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 361次