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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7950次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 6060次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語音時長 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 8670次

• 硬膜下血腫保守治療
  硬膜下血腫首先應(yīng)該由神經(jīng)科醫(yī)師決定是否有外科手術(shù)指征，如果沒有手術(shù)指征，只要在第一時間給予內(nèi)科治療，并嚴密觀察病情變化。一旦出現(xiàn)手術(shù)指征則應(yīng)立即手術(shù)治療，另外絕對臥床，減少探視，避免情緒波動，以及保持大便的通暢是所有治療的重要前提。保守治療包括第一點，降低高顱壓，硬膜下血腫發(fā)生以后，顱內(nèi)的血腫及隨后產(chǎn)生的血腫周圍細胞的水腫使得顱內(nèi)壓力升高，由于顱骨是一個相對密閉的器官，升高的壓力無處釋放，顱內(nèi)的壓力就會局部性的升高造成腦組織受壓壞死或者是腦疝的形成，加重病情，甚至威脅生命，所以應(yīng)該根據(jù)血腫的大小以及部位，適量的使用脫水藥物。第二是控制血壓，大多數(shù)硬膜下血腫的病人如果血壓過高，可能導(dǎo)致動靜脈破裂出血，腦出血發(fā)生的血壓常常會明顯升高，隨后產(chǎn)生的顱高壓也會對血壓造成影響，當(dāng)血壓過高的時候應(yīng)該避免二次出血。第三使用神經(jīng)保護藥物。第四抗感染，硬膜下血腫病人長時間的臥床可能會出現(xiàn)肺部感染，壓瘡等并發(fā)癥，預(yù)防性的使用抗生素可能對繼發(fā)性的感染是有幫助的。第五肢體的康復(fù)，對于生命體征比較平穩(wěn)的患者可以早期進行肢體康復(fù)訓(xùn)練，減少后遺癥。
  語音時長 02:09”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-26 5316次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因為腦子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進行相應(yīng)的治療，這個風(fēng)險還是很大的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-10 2702次

• 硬膜下血腫怎么治療
  硬膜下血腫的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括止血，營養(yǎng)神經(jīng)腦保護和脫水降顱壓治療。這種治療方法主要適用于，硬膜下血腫血腫體積不超過30毫升的患者。手術(shù)治療的方法主要有兩種，分為鉆孔引流手術(shù)和開顱血腫清除＋去骨瓣減壓手術(shù)。鉆孔引流手術(shù)適用于慢性硬膜下血腫和亞急性硬膜下血腫。開顱血腫清除去骨瓣減壓手術(shù)，適合于急性硬膜下血腫超過30毫升的患者。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-04 2404次

• 硬膜下血腫10天后能不能加重
  硬膜下血腫在10天后是否會加重，取決于多種因素。這種情況并不是絕對的，而是受到諸如初始血腫量、出血原因、患者自身條件、所采取的治療措施以及康復(fù)期間的活動等多重因素的影響。如果初始的硬膜下血腫量較大，那么即使過了10天，仍然存在著繼續(xù)出血或血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會對身體健康造成影響，需及時就醫(yī)，選擇合適方式進行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 565次