后背皮膚下出現硬疙瘩，可能是多種原因導致的，常見的有癤、皮脂腺囊腫和脂肪瘤等。這些病癥雖然表現相似，但成因和治療方式各有不同。
癤，通常是由金黃色葡萄球菌感染引起的毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥。它好發于皮脂豐富的部位，如頭面部、胸背部。起初可能只是一個小丘疹，但隨著炎癥的擴散，它會形成質硬的結節，伴有紅腫熱痛。治療癤，通常需要在醫生指導下使用消炎類藥物，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏。
皮脂腺囊腫，則是由于皮脂腺排泄管阻塞而形成的囊腫。它多見于頭面、胸背等皮脂分泌旺盛的部位，且通常突出于皮膚表面，中央有黑點。如果繼發感染，會出現紅腫、壓痛甚至化膿。治療時，若囊腫較小且無感染，可暫不處理；若囊腫增大或感染，則需通過手術切除。
脂肪瘤，則是一種常見的軟組織良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構成。它可發生于身體任何有脂肪的部位，背部也是其好發區域之一。脂肪瘤通常表現為皮下的單個或多個腫塊，質地柔軟，邊界清楚。小的脂肪瘤一般無需治療，大的脂肪瘤或影響美觀、功能的，可通過手術切除。
除了上述三種情況，硬疙瘩還可能是毛囊炎、神經纖維瘤等疾病的表現。因此，當發現后背皮膚下有硬疙瘩時，建議及時就醫，通過專業醫生的檢查和診斷，明確病因，并在醫生的指導下進行對癥治療。同時，保持良好的生活習慣和皮膚清潔衛生，也是預防這類疾病的重要措施。
