心肌缺血主要是通過做心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查和冠狀動(dòng)脈造影檢查來診斷。
一、心電圖。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血的時(shí)候，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并核實(shí)缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。
二、負(fù)荷試驗(yàn)檢查是篩選高危患者進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影、冠狀介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的評(píng)價(jià)藥物、手術(shù)效果、預(yù)測患者預(yù)后的重要方法。如活動(dòng)平板心電圖、腺苷負(fù)荷心臟超聲心動(dòng)圖以及冠脈多排ct。對于無痛性心肌缺血的患者，缺血激發(fā)實(shí)驗(yàn)是非常重要的輔助手段。
三、冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察到冠狀主動(dòng)脈干以及細(xì)小分支的堵塞情況，是顯示冠狀動(dòng)脈中央硬化病變最有價(jià)值的檢測手段等。
心肌缺血的診斷一定要做相關(guān)的檢查，尤其是四十歲以上的人應(yīng)該定期體檢，了解是否有血壓高、血糖高和頸部血管超聲異常的病史。
