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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51429次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12680次

• 接種新冠疫苗可以洗澡嗎
  接種完新冠疫苗建議在數天內不要洗澡。接種新冠疫苗以后可能會導致局部出現疼痛，紅暈或者硬結等相關情況，應該保持接種部位的清潔和干燥。此外，接種疫苗以后還應該在接種的地點觀察30分鐘以上的時間，一旦出現了顯著的不良反應，應及時處理。接種疫苗以后并不能百分之百預防新型冠狀病毒肺炎，因此即使接種了疫苗，在日常生活當中也需要注意盡量不要去人口密集的場所，外出的時候還應該戴上口罩進行防護。
  語音時長 01:10”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-01-12 91324次

• 新冠疫苗打完后可以洗澡嗎
  新冠疫苗打完以后是否可以洗澡，要視具體情況來定。通常在接種新冠疫苗第1天之內是不能洗澡的，因為此時接種部位的皮膚傷口還未痊愈。因洗澡可以導致局部傷口沾水，有可能會繼發局部傷口出現紅腫，甚至是感染的發生。一般待打完2~3天以后，如果接種部位的局部皮膚無明顯的硬結和異常的表現，此時是可以洗澡的。當然，部分接種者有可能會出現一些不良反應，例如接種部位出現紅腫、硬結、瘙癢、皮疹甚至破潰等現象，此時洗澡時間亦需要適當的延長。一般待局部病變好轉痊愈以后再視情況洗澡，此時能避免不良反應的程度加重。
  語音時長 01:11”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-08 125084次

• 接種新冠疫苗可以洗澡嗎
  病情分析：接種完新冠疫苗當天是不建議洗澡的，因為怕發生接種部位局部的不良反應，包括紅腫，疼痛，硬塊等。目前我國新冠滅活疫苗，推薦接種途徑是肌肉注射，最佳部位為上臂的三角肌。意見建議：接種完新冠疫苗后，受種者應該呆在接種現場觀察30分鐘后才能離開，因為一般接種疫苗所致的過敏性休克，通常發生在接種后的30分鐘以內。如果受種者在接種疫苗后出現蕁麻疹，過敏性紫癜，應立即就醫，并且告知醫生疫苗接種史。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-01-13 32220次

• 新冠疫苗打完后可以洗澡嗎
  病情分析：打完新冠疫苗后不宜在接種部位進行沖水，但身體其他部位還是可以沖洗的。接種當日注射部位要保持清潔干燥，注意個人衛生，適當休息。意見建議：接種新冠疫苗后一周內，要避免接觸既往已知過敏物及常見致敏原。不飲酒，不進食辛辣刺激，或者是海鮮類的食物，要清淡，營養，易消化飲食，多喝水。接種完畢后，要在現場留觀30分鐘左右，如果有不適及時與接種機構溝通。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-01-20 40321次

• 感染了新冠病毒可以洗澡嗎
  新冠病毒是指新型冠狀病毒，通常情況下感染了新型冠狀病毒可以洗澡，但如果患者在洗澡過后，出現了任何不適情況，都要立即咨詢醫生，進行對癥治療。新型冠狀病毒感染者通常以干咳、全身乏力、發熱為主要表現，同時部分患者還會伴隨著流鼻涕、鼻塞、嗅覺以及味覺減退等不良反應。如果患者出現了發熱的情況，還可以通過洗澡來
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 新冠可以洗澡嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者通常可以洗澡。出現新型冠狀病毒感染后，可能會導致患者出現一系列不舒適的癥狀，比如發熱、乏力、干咳等，但是通常患者是可以洗澡的，適當的洗澡有利于皮膚的清潔，還可以在一定程度上促進血液循環，對于發熱、乏力也有一定的緩解作用。新型冠狀病毒感染的患者雖然可
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-19 56次