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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8349次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4905次

• 心衰患者輸液速度
  心衰患者的輸液速度一般和患者的病情輕重有關(guān)，要嚴(yán)格的禁止患者快速滴液是一項(xiàng)重要原則。一般建議成年人靜脈輸液的速率通常限制在每分鐘40-60滴，有心臟病的患者，應(yīng)該限制在每分鐘20-30滴，如果有心衰，那么應(yīng)該限制每分鐘不超過20滴，如果輸液速度太快，預(yù)負(fù)荷在短時(shí)間內(nèi)突然增加，那么會(huì)加重心衰的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致出現(xiàn)急性的肺水腫，甚至出現(xiàn)急性的左心衰竭。所以有心衰的患者應(yīng)該注意輸液的速度，而且也建議最好是在專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下來進(jìn)行輸液，才有利于避免一些危險(xiǎn)事件的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-17 6510次

• 如何護(hù)理左心衰竭的患者
  左心衰的患者，在護(hù)理方面，首先要根據(jù)患者的心衰分級(jí)來決定活動(dòng)耐量，同時(shí)也要根據(jù)自身的條件逐漸增加活動(dòng)，提高機(jī)體的抵抗力，可以通過散步，打太極來增強(qiáng)有氧耐力。要加強(qiáng)體重的管理，每天飲水量不能過多，避免水鈉潴留，盡量保證液體的負(fù)平衡。要有良好的生活態(tài)度，合理的作息，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶、咖啡、碳酸飲料，要有低鹽低脂低糖的飲食，如果沒有明顯的低鈉血癥，鹽的攝入每天不超過2克。可以多補(bǔ)充些維生素和礦物質(zhì)類元素，盡量保持大便通暢，不要用力大便。對于臥床的患者，還應(yīng)避免臥床并發(fā)癥。同時(shí)針對引起心衰的病因也要積極的治療，比如高血壓，冠心病，糖尿病等，還要進(jìn)行消除加重心衰的誘發(fā)因素。
  語音時(shí)長 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-18 1851次

• 如何護(hù)理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時(shí)盡量選擇臥位半臥位，白天的時(shí)候雙腿下垂，平時(shí)要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預(yù)防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個(gè)安靜的環(huán)境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時(shí)每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內(nèi)，要注意記錄出入水量，在平時(shí)飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 2103次

• 如何護(hù)理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時(shí)一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，及時(shí)的增減衣物，要讓患者在一個(gè)安靜溫馨的環(huán)境中減少過多的干擾和刺激。要注意監(jiān)測患者的出入水量，根據(jù)情況調(diào)整藥物。意見建議：建議患者在平時(shí)飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內(nèi)，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 1802次

• 輸液引起左心衰竭的原因
  輸液引起左心衰竭的原因是輸液量過大，血容量驟然增加，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，如果病人同時(shí)存在冠心病和腎臟功能衰竭，就會(huì)造成左心衰竭。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見。根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 556次

• 輸液如何預(yù)防急性左心衰竭
  輸液一般無法預(yù)防急性左心衰竭，預(yù)防急性左心衰竭，可以積極的控制血糖、血脂、血壓。急性左心衰竭主要是由心肌梗死、急性二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、應(yīng)激性心肌病等因素影響所致，一般情況下通過輸液的方式無法預(yù)防急性左心衰，預(yù)防急性左心衰竭，還需要積極的控制血糖、血脂、血壓，因?yàn)楦哐恰⒏哐⒏哐獕憾?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 80次