肌酐水平達(dá)到458umol/L時，通常意味著腎臟功能已受到顯著損害，此時是否需要透析治療，取決于患者的具體病情。一般來說，肌酐超過正常范圍，特別是達(dá)到如此高水平，是考慮透析治療的重要指標(biāo)。然而，透析并非唯一或必須的治療手段，其決策應(yīng)綜合考慮多方面因素。
對于急性腎損傷患者，如果腎功能惡化迅速，即使肌酐未達(dá)到常規(guī)透析標(biāo)準(zhǔn)，也可能需要緊急透析以支持生命功能。但若腎功能有恢復(fù)可能，且患者狀況穩(wěn)定，則可能暫不需透析，而是通過藥物治療和密切監(jiān)測來管理。
對于慢性腎病患者，透析治療通常是在其他保守治療無法有效控制病情時考慮的。這類患者可能需要長期透析以維持生命質(zhì)量。在決定是否透析時，醫(yī)生會評估患者的整體健康狀況、電解質(zhì)平衡、尿量以及其他并發(fā)癥的存在與否。
無論是否需要透析治療，患者都應(yīng)遵循醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生的治療方案。同時，保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、規(guī)律作息、避免過度勞累等，也是維護(hù)腎臟健康的重要措施。如有任何疑問或不適，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。
