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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7970次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30803次

• 肺血管炎鑒別診斷
  一、感染性血管炎，許多不同病原菌感染均可引起血管原樣表現(xiàn)，包括細菌感染、真菌感染、立克次體以及病毒感染等。根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應實驗室檢查，大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎，多以皮膚病變?yōu)橹鳌６⒛[瘤或結(jié)締組織病繼發(fā)血管炎。患者出現(xiàn)血管炎樣表現(xiàn)，尤其是以皮膚病變?yōu)橹鲿r，如果同時伴有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、細胞減少或外周血涂片異常時，應注意排除腫瘤繼發(fā)血管炎的可能。此外一些結(jié)締組織病也可出現(xiàn)繼發(fā)性血管炎表現(xiàn)，常見的有類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需要注意加以鑒別。
  語音時長 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-21 1753次

• 肺血管炎的鑒別診斷
  第一，感染性血管炎。許多病原體感染均可引起血管炎的表現(xiàn)。比如細菌、真菌、病毒、立克次感染等，根據(jù)其臨床表現(xiàn)及相應實驗室檢查，大多可鑒別。第二，腫瘤和結(jié)締組織病發(fā)的血管炎。當患者出現(xiàn)血管炎樣的表現(xiàn)時，如果同時伴有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、細胞減少和外周血涂片異常時，應注意排除腫瘤繼發(fā)血管炎的可能。一些結(jié)締組織病也可繼發(fā)血管炎的表現(xiàn)，常見的有類風濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也應該加以鑒別。
  語音時長 1:11”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1649次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周圍組織的炎癥性病變，導致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時做組織活檢。意見建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時加強對癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 1802次

• 肺血管炎會咳嗽嗎
  病情分析：肺血管炎會出現(xiàn)咳嗽癥狀的，另外血管炎導致的肺部損害還會出現(xiàn)干咳或者伴有咯血等癥狀，此外還會出現(xiàn)呼吸困難，尤其是活動后的呼吸困難，以及進行性加重的低氧血癥。意見建議：肺血管炎一般是需要應用大劑量糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰氨，硫唑嘌呤等藥物進行治療，當然，也有部分患者由于病情嚴重而導致死亡。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-02 2004次

• 血管炎診斷標準
  血管炎的診斷標準是通過實驗室檢查、血管造影檢查等方法進行確診。1、實驗室檢查：如果有血管炎的癥狀，在做實驗室檢查血液檢時，出現(xiàn)血沉增快、C反應蛋白增高、白細胞計數(shù)增高，或者是有嗜酸性粒細胞增高的表現(xiàn)，在做尿常規(guī)檢查時，如果有蛋白尿升高、血肌酐水平升高，一般為血管炎的診斷標準。2、血管造影檢查：如果有
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-23 1061次

• 血管炎診斷標準
  血管炎的診斷主要依據(jù)發(fā)病特點、體征、實驗室檢查及影像學表現(xiàn)等多方面的綜合分析。以下是對其診斷標準的詳細闡述：一、發(fā)病特點與體征：患者的發(fā)病年齡、性別以及病變部位是診斷的重要參考。同時，醫(yī)生還會觀察是否有血管狹窄或閉塞的體征，如血管雜音和血管
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次