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羅阿絲蟲病怎么治

生活史:

羅阿絲蟲的生活史分為兩個階段:一個階段在蚊蟲體內,另一個階段在人體內。①在蚊蟲體內:含有微絲蚴的人血被蚊蟲叮咬后吸入蚊的胃中,經1-7小時脫鞘,穿過胃壁經腹腔到達胸肌,發育為寄生期的幼蟲,約1-3周經兩次蛻皮,發育為感染期幼蟲,離開胸肌,移動到蚊子的下唇,再次叮咬人時,侵入人體。②在人體內:感染期幼蟲侵入人體后,部分幼蟲在組織內移動和發育過程中死亡,還有一部分幼蟲到達淋巴管或淋巴結,發育為成蟲,引起人體的各種癥狀。

實驗室檢查:

主要包括以下幾個方面:①白細胞總數和分類:白細胞總數在(10-20)×10的9次方/L之間,嗜酸性粒細胞顯著增高,如果繼發感染,中性粒細胞也顯著增高。②微絲蚴檢查:微絲蚴檢查是確診絲蟲病的主要依據。如涂片法,取耳垂血3滴用于染色鏡檢。鮮血法,取耳垂血20μl滴在玻片上在低倍鏡下找微絲蚴。白天誘蟲法,白天口服乙胺嗪100mg,在15、30、60分鐘分別采外周血鏡檢等。③各種體液微絲蚴檢查:如乳糜尿、淋液、乳糜腹水等體液中可以檢出微絲蚴。④活組織檢查:皮下結節、淺表淋巴結等地方可以進行活組織檢查,查找成蟲并觀察相應的病理變化等等。

治療:

主要包括兩個方面:①病原治療:乙胺嗪,又名為海群生,是目前治療絲蟲病的首選藥物。其他藥物包括伊維菌素、呋喃嘧酮、多西環素以及阿苯達唑。②對癥治療:對于淋巴管炎以及淋巴結炎,可以口服潑尼松、保泰松、阿司匹林。對于乳糜尿,患者應臥床休息加腹帶、抬高骨盆部,多喝溫開水,多食用淡菜,限制高蛋白以及高脂肪飲食,必要時用1%硝酸銀或12.5%碘化鈉溶液作腎盂沖洗。對于象皮腫,保持患側肢體皮膚的清潔,避免擠壓摩擦,采用輻射熱或微波熱療法,下肢嚴重的象皮腫可以行皮膚移植術。

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