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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14320次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12471次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進(jìn)行判斷，來決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10382次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄早期癥狀
  冠狀動(dòng)脈狹窄的早期癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：一、胸部悶痛，主要的癥狀表現(xiàn)為胸骨后的壓榨樣緊縮樣的疼痛，可向左肩左臂或者是后背部放射。二、是牙痛頭痛。三、上腹部疼痛惡心嘔吐，與消化系統(tǒng)疾病臨床癥狀相似，臨床需要進(jìn)行兩者的鑒別，常用心電圖檢查抽血，查心肌酶的方法，其次是心臟血管方面的疾病。四、呼吸困難。五、頭暈乏力，暈厥。所以說一但早期有這方面的癥狀，盡量的是到正規(guī)的醫(yī)院選擇進(jìn)行檢查治療，以免延誤病情，還有就是在飲食上一定要注意清淡的飲食。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 12384次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄吃什么藥
  病情分析：冠狀動(dòng)脈狹窄患者可以選擇一些中藥治療，也可以選擇一些西藥治療的方法，或者是選擇手術(shù)治療的方法，最常見的藥物。可以選擇一些外通道阻滯劑或者是硝酸酯類的藥物。具體的藥物種類比較多，要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議：除了藥物治療以外，平時(shí)的飲食生活很重要，做到少吃多餐，不要暴飲暴食。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-21 2706次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 2602次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄心臟的表現(xiàn)
  冠狀動(dòng)脈狹窄心臟的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心力衰竭等。冠狀動(dòng)脈狹窄的原因可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣等，患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄的情況會(huì)引起心絞痛，使患者在活動(dòng)后或者情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心肌耗氧和供氧失衡的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血，引起心絞痛的癥狀，如果心肌缺血嚴(yán)重會(huì)引發(fā)心律失常，使患者出現(xiàn)心悸及胸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 130次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄血壓如何
  冠狀動(dòng)脈狹窄血壓可能會(huì)升高。冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的主要原因是動(dòng)脈硬化。當(dāng)膽固醇沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁時(shí)，就會(huì)形成粥狀的動(dòng)脈粥樣硬化塊。硬塊會(huì)逐漸變大，導(dǎo)致血管越來越窄，有時(shí)血管可能會(huì)完全堵塞。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)，容易導(dǎo)致體內(nèi)血液循環(huán)功能下降，也會(huì)影響心肌的血液供應(yīng)，導(dǎo)致高血壓、心臟病等疾病的發(fā)作，冠狀動(dòng)脈狹窄
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 273次