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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8346次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4904次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  肺心病，開始是右心衰竭，表現為雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退，尤其是早上起來比較明顯，端坐呼吸，大汗淋漓。隨著病程的進展，會出現左心衰竭。因此出現了肺心病，要積極的抗心衰利尿等處理。同時對引起肺心病的原發病，積極的進行治療。如果是支氣管擴張并感染導致的肺心病，要根據痰培養藥敏的結果，合理使用抗菌藥物進行治療。如果慢性阻塞性肺疾病導致的肺心病，要給予患者吸氧，積極的抗炎抗感染，平喘處理。
  語音時長 01:07”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-11-23 3508次

• 奔馬律是左心衰還是右心衰
  奔馬律并不是判斷是否是左心衰，還是右心衰的一個指標，無論是左心衰還是右心衰都可能出現有奔馬律。這是一種心音分裂的表現，在臨床上可以通過聽診能夠明確。但是臨床上一般來講大多數以左心衰多見于，聽到了奔馬律。左心衰竭主要是以肺循環淤血為主，癥狀可出現有呼吸困難。右心衰主要是體循環淤血，主要表現為有水腫，腹脹，食欲不振。應該及時的就診，完善相關的檢查，明確心臟功能，及時治療。
  語音時長 01:19”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-08-07 5995次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現左心衰竭，出現端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發病積極的進行處理，如果是慢阻肺導致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-09-07 4505次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1203次

• 心力衰竭先左心還是右心衰竭
  心力衰竭先左心衰竭。心力衰竭指的是各種病因所導致的心臟的收縮以及舒張功能的障礙，導致心輸出量的下降，組織低灌注。心力衰竭先左心衰竭，主要是因為由左心室射出的血液需要經過整個體循環，然后再流到右心房，而右心室射出的血液僅僅需要經過肺循環就可以回流到左心房。體循環相較于肺循環而言，整個的循環通路長，阻力
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 274次

• 左心衰右心衰算不算心力衰竭
  左心衰右心衰算心力衰竭。根據心力衰竭的部位，心力衰竭可分為左心衰、右心衰和全心衰，所以左心衰和右心衰算是心力衰竭，左心衰是指由左心室代償性功能不全引起的心力衰竭，主要是肺循環充血、心排血量降低等，癥狀為呼吸困難、咳痰、咯血、疲勞、頭暈心慌、少尿和腎功能衰竭等癥狀，左心衰患者可以在醫生的指導下使用螺內
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 51次