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腿伸直后腳后跟疼，可能的原因有多種，主要包括跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨后滑囊炎以及跟骨骨折等。

首先，跟腱炎是由于跟腱反復受到劇烈拉伸引起的炎癥反應，常見于運動員和長期穿高跟鞋的人群。炎癥導致跟腱增厚、變硬，進而在腿伸直時引發疼痛。

其次，足底筋膜炎是由于足底筋膜長時間過度拉伸，引起的無菌性炎癥。這種情況下，腿伸直會牽拉足底筋膜，加劇疼痛感。

再者，跟骨骨刺是跟骨邊緣形成的骨質增生，當骨刺壓迫到周圍組織時，就會產生疼痛。特別是在腿伸直時，骨刺的壓迫作用更為明顯。

此外，跟骨后滑囊炎是由于跟骨后滑囊受到長期摩擦和壓迫而引起的炎癥。炎癥導致滑囊內液體增多，形成腫脹，從而在腿伸直時產生壓迫性疼痛。

最后，跟骨骨折也會導致腿伸直后腳后跟疼痛。骨折通常由于外力撞擊或高處墜落等意外傷害造成，疼痛程度較為劇烈。

需要注意的是，以上原因僅供參考，并不能替代專業醫生的診斷。如有疼痛不適，請及時就醫，遵醫囑進行科學治療。同時，保持良好的生活習慣，避免長時間站立或行走，以減輕腳部負擔。

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