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概述:

支氣管擴張不是肺癌。支氣管擴張通常是一個解剖上的定義,在形態上是指支氣管不可逆的擴張和管壁增厚。導致支氣管擴張的直接原因有支氣管壁的損傷,支氣管腔阻塞,鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復咯血。感染加重時可出現發熱、胸痛、盜汗并伴有痰量增加,痰液呈黃綠色膿性,常帶臭味。部分患者可僅表現為反復咯血。支氣管擴張病程晚期可出現肺源性心臟病和呼吸衰竭。

肺癌是起源于支氣管黏膜的惡性腫瘤,肺癌的臨床表現最常見的有咳嗽、痰中帶血、胸痛及發熱等。癥狀與體征取決于原發病灶的部位和大小、轉移灶的部位以及副瘤綜合征的出現等。病理類型可分為腺癌、鱗癌、大細胞癌、小細胞癌等。有明顯的淋巴道和血道遠處轉移傾向。肺癌的預后取決于早發現、早診斷、早治療。

診斷:

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴張癥的主要手段。典型表現為支氣管腔擴張,支氣管壁增厚、擴張的支氣管腔內出現氣液平面等。根據CT所見支氣管擴張癥可分為4型:柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型和混合型。組織病理學診斷是明確肺癌的金標準。可行痰細胞學檢查、支氣管鏡檢查或各種方法穿刺活檢或者行胸腔鏡或者開胸肺活檢。

治療:

支氣管擴張的治療包括抗菌藥物治療,尤其在急性加重期,控制炎癥反應,提高氣道分泌物清除能力,治療咯血等并發癥,治療已確認的基礎疾病。肺癌的治療主要包括手術、放療、化療、靶向治療等。

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