如果在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了明顯的狹窄或者阻塞的情況，即可診斷患者為冠心病心絞痛。冠狀動(dòng)脈造影是目前診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，還可以用于評(píng)價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度。在臨床上引起心絞痛的疾病有很多，因此可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖、心肌核素顯像、多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像、普通心電圖、心臟X線等檢查來(lái)探查患者心絞痛的病因。當(dāng)有相關(guān)檢查或者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持后，再結(jié)合患者相關(guān)的臨床癥狀一般可以對(duì)患者進(jìn)行確診。
心絞痛診斷的最重要依據(jù)是什么
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-103744次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
治療心絞痛常見(jiàn)的藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、培哚普利、福新普利、依那普利等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、塞來(lái)昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。抗凝血藥物，如肝素、華法林、利伐沙班等。
飲食注意：
在日常飲食中建議患者少吃油脂含量高的食物，例如豬肝、雞肝、蛋黃、蟹黃、肥肉、燒烤等。推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、蕎麥、玉米、胡蘿卜等。膳食纖維素具有調(diào)節(jié)人體脂代謝、降低血脂水平、促進(jìn)排便通暢的積極作用。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類(lèi)似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類(lèi)的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類(lèi)似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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01:07
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 28035次
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劉琴
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2019-08-20 2108次
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劉琴
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