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• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現象，如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 6412次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12489次

• 冠狀動脈痙攣早期癥狀
  冠狀動脈痙攣指的是心外膜動脈發生一過性的收縮，引起血管部分或者完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。一般情況下，患者發生冠脈痙攣的時候就會出現類似心絞痛這種情況發作，患者往往會表現為胸悶、胸痛。一般情況下，患者有可能是在心理應激狀態下，比如過度的興奮、緊張、焦慮、驚恐，或者寒冷刺激、劇烈運動、交感神經過度興奮，加上冠狀動脈局部高敏性，有可能就會誘發冠狀動脈痙攣。患者在表現上主要是表現為心前區胸骨后的疼痛，表現為壓榨性疼痛、燒灼感、脹痛，甚至可能伴有肩背部放射痛，另外有可能伴有惡心、嘔吐、心悸這樣的癥狀。如果持續時間比較長，患者往往會伴有大汗，大部分都是在10分鐘以內就能夠緩解。如果使用β受體阻斷劑以及硝酸甘油，緩解的會更快一些。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 8258次

• 冠心病冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣也屬于冠心病，它屬于冠心病當中比較少見一種類型。冠心病平時所說的冠心病是指的是冠狀動脈粥樣硬、化管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血、供氧不足，甚至出現心肌壞死的一些癥狀，這是狹義的冠心病。廣義的冠心病包括：冠狀動脈痙攣、冠狀動脈的炎癥、引起的心肌缺血都屬于冠心病。冠狀動脈痙攣產生的原因，考慮跟患者的交感神經、調節紊亂有一定的關系，可能出現了調節的紊亂，再就是患者緊張、焦慮、壓力大，也有可能會導致冠狀動脈痙攣；有些某些感染因素也會產生冠狀動脈痙攣。冠狀動脈痙攣也有可能發生在管腔、重度狹窄的基礎上，比如本身就有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈斑塊比較狹窄，在這個基礎上容易導致冠狀動脈痙攣的產生，所以出現心絞痛的癥狀一定要完善相關檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，這樣才能夠指導下一步的治療。
  語音時長 1:24”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-23 2948次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 2904次

• 冠狀動脈痙攣怎么治療
  冠狀動脈痙攣可能會導致出現一過性的心肌缺血供血不足，出現心絞痛發作的癥狀，治療上主要是通過使用解痙的藥物對癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對癥治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-07 3004次

• 怎樣預防冠狀動脈痙攣的發生
  患者可以通過改變生活方式、適當運動、減少高膽固醇食物的攝取等方式預防冠狀動脈痙攣的發生。1、改變生活方式：預防冠狀動脈痙攣的發生，需要改變生活方式，控制危險因素及誘發因素，戒煙戒酒、嚴格控制三高。長時間喝酒容易引起血脂、血糖、血壓的異常。2、適當運動：預防冠狀動脈痙攣的發生，可以適當運動，有利于增強
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 206次

• 冠狀動脈痙攣怎么消除
  冠狀動脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現這種情況時，患者需要依據不同的情況進行對癥治療。1、改變生活方式：如果患者因為飽餐引起冠脈痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當患者劇烈運動以后也可能會出現冠脈痙攣，此時患者應避免劇烈運動、適當休息。如果患者長期抽煙，十分容易出現冠脈痙攣
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 576次