谷丙轉氨酶在這里指的是丙氨酸氨基轉移酶，丙氨酸氨基轉移酶278U/L考慮是病毒性肝炎、肝膿腫、肝囊腫等原因導致，需要通過藥物、手術等方式治療。
1、病毒性肝炎：主要是身體感染肝炎病毒引起，比如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等，具有傳染性，會通過血液以及母嬰傳播，典型癥狀有渾身乏力、食欲不振、皮膚瘙癢等，隨著疾病的發展會導致肝臟增大，影響體內丙氨酸氨基轉移酶排泄，堆積在肝臟部位，引起偏高，需要遵醫囑服用齊多夫定片、拉米夫定片、恩替卡韋膠囊等藥物治療。
2、肝膿腫：通常是致病微生物感染引起，會導致肝臟出現化膿性炎癥，當炎癥逐漸增多時，會出現丙氨酸氨基轉氨酶分泌，造成體內含量偏高，同時還伴有腹部疼痛、惡心、嘔吐、高熱等癥狀，需要聽從醫生的建議通過經腹腔鏡切開引流術、腹膜外膿腫切開引流術、肝部分切除術等手術方式治療。
3、肝囊腫：屬于良性疾病，發病原因不完全明確，考慮與先天性發育異常、炎癥刺激等因素有關，會導致肝臟部位出現囊腫，導致丙氨酸氨基轉移酶含量過多，同時還會影響肝功能正常的運轉，引起餐后飽脹、肝區疼痛等癥狀，需要遵醫囑通過囊腫切除術治療。
除了以上論述的原因以外，還有可能是肝硬化、肝癌等造成，需要及時去醫院做全面檢查，然后根據檢查結果進行治療。
