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一只眼睛大，一只眼睛小可能是生理因素引起的，也可能是病理因素導致的，如上瞼下垂、眼眶靜脈性血管瘤等。

1、生理因素：

大多數人眼睛都是一大一小的，只是程度不明顯而已，如果大小程度相差不大，不影響外觀，也不影響視力，無需特殊治療。

2、病理因素：

上瞼下垂：上瞼下垂是指一側或雙側上眼瞼低垂，部分或全部遮蓋瞳孔，主要是因為眼部外傷、年齡因素、家庭遺傳因素等引起的，患病后患者一般表現為眼瞼下垂、視力模糊等，如果雙眼上瞼下垂程度不同，就會導致患者出現一只眼睛大，一只眼睛小的癥狀。可在醫生指導下使用提上瞼肌縮短手術治療。

眼眶靜脈性血管瘤：眼眶靜脈性血管瘤好發于眼眶內上象限，其次是內下象限和外上象限，可能是毛細血管瘤發展而來的，也可能是血管異常增生導致的，就會導致患者出現一只眼睛大，一只眼睛小的癥狀，還會表現為眼球突出、眼部隆起等癥。可在醫生指導下采用腫瘤切除手術治療。

除上述原因外，還可能是肌無力導致的，需要積極就診，明確病因，對癥治療。

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