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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25198次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4443次

• 肺栓塞打肝素打幾天
  一般情況要使用半個(gè)月的時(shí)間，使用肝素時(shí)要有肝素的適應(yīng)癥，用藥原則是快速、足量和個(gè)體化。使用肝素抗凝治療的同時(shí)要注意ATPP的變化，當(dāng)ATPP達(dá)到1.5倍時(shí)為肝素的起效閾值，達(dá)到正常對(duì)照值的1.5倍-2.5倍時(shí)是肝素抗凝治療的適當(dāng)范圍。溶栓治療后，當(dāng)ATPP降至正常對(duì)照值的2倍時(shí)開始使用肝素抗凝，不需要使用復(fù)合劑量的肝素。肝素可能引起血小板減少癥，在使用肝素的第3-5天必須復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。若較長(zhǎng)時(shí)間使用肝素，應(yīng)在第7-10天和第14天復(fù)查，如果出現(xiàn)了血小板減少要停用肝素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-08 5169次

• 打肝素多久見效肺栓塞
  肝素一般經(jīng)過兩到三天就可以達(dá)到效果，肝素是一種抗凝的藥物，除甘肝素外還可使口服華法林、利伐沙班、達(dá)比加群，在使用可凝藥物的治療過程中，我們需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值，當(dāng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值達(dá)到二和三倍之間時(shí)既達(dá)到臨床效果。除抗凝治療外我們還常使用溶栓的治療方法，溶栓的藥物包括鏈激酶和尿激酶，在使用溶栓藥物治療的過程中我們需要注意監(jiān)測(cè)血小板和凝血的改變。如果患者出現(xiàn)血小板的下降，我們需要停用溶栓的藥物，經(jīng)過上述治療無效的情況下，我們還可考慮介入或手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-02 9060次

• 肝素要打多久
  病情分析：肝素用于治療易栓癥，是指妊娠期間血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子功能異常，血小板功能異常，而導(dǎo)致的血液流便學(xué)改變，形成血栓前的狀態(tài)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，用藥時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異，需要一直用到相關(guān)血液學(xué)檢查指標(biāo)正常，才可以停藥。意見建議：用藥期間注意休息，不要過度勞累，按時(shí)產(chǎn)前檢查。前三個(gè)月尊醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸，禁止性生活。4個(gè)月后適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，飲食多樣化，不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-07 3903次

• 肺栓塞要臥床幾天
  您好，很高興為你服務(wù)，對(duì)高度懷疑或確診肺栓塞的患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)，呼吸，心率，血壓，心電圖和動(dòng)脈血?dú)獾淖兓P床休息，保持大便通暢，避免用力，以免促進(jìn)深靜脈血栓脫落，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜，止痛，鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對(duì)癥治療，但生命體征平穩(wěn)，血栓穩(wěn)定的時(shí)候就可以下床適當(dāng)活動(dòng)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 3602次

• 肺栓塞為啥要打肚皮針
  肚皮針一般是指肚皮下注射，肚皮下注射有利于藥物吸收，能夠減少局部神經(jīng)和血管的損傷，所以患者肺栓塞要肚皮下注射。1、有利于藥物吸收：一般情況下人體的肚子部位皮膚比較松軟，血管神經(jīng)較少，有利于藥物的吸收，肺栓塞的容易發(fā)生血栓，患者如果疾病癥狀高危，就需要通過肚皮下注射的方式來促進(jìn)藥物吸收，對(duì)患者的疾病有
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-25 1101次

• 肺栓塞低分子肝素用量
  肺栓塞最常見的類型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥。抗凝治療是肺栓塞的基本治療方法，最常使用的藥物就包括低分子肝素。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時(shí)一次，單次用量不超過180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 3715次