肝硬化患者在失代償期常見的側支循環主要由以下五個方面：
一、食管胃底靜脈曲張。
二、腹壁靜脈曲張。
三、肢靜脈擴張。
四、腹膜后吻合支曲張。
五、脾腎分流，門靜脈高壓代償性的開放。
上述這些側支循環，會導致曲張靜脈破裂出血等致命性事件外，大量的異常分流，使腸道進入門靜脈的血流毒素直接進入人體，引發一系列病理生理改變，如肝性腦病，肝腎綜合征，自發性性腹膜炎，以及藥物半衰期延長等。此外這些異常分流，導致的門靜脈血流緩慢，也是門靜脈血栓形成的原因之一。
肝硬化失代償期常見的側支循環有哪些？
閆杰主任醫師
北京地壇醫院肝病科
2022-01-183815次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 25519次
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肝硬化失代償期如何預防肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。
01:00
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2301次
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肝硬化失代償期常見的側支循環有哪些？肝硬化患者在失代償期常見的側支循環主要由以下五個方面：一、食管胃底靜脈曲張。二、腹壁靜脈曲張。三、肢靜脈擴張。四、腹膜后吻合支曲張。五、脾腎分流，門靜脈高壓代償性的開放。上述這些側支循環，會導致曲張靜脈破裂出血等致命性事件外，大量的異常分流，使腸道進入門靜脈的血流毒素直接進入人體，引發一系列病理生理改變，如肝性腦病，肝腎綜合征，自發性性腹膜炎，以及藥物半衰期延長等。此外這些異常分流，導致的門靜脈血流緩慢，也是門靜脈血栓形成的原因之一。語音時長 1:17”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-14 10479次
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肝硬化常見的側支循環有哪些包括下面幾種：第一、食管胃底靜脈曲張，它是門靜脈系統的胃冠狀靜脈，在食管下段和胃底處與腔靜脈系統的食管靜脈奇靜脈相吻合，形成了食管胃底靜脈曲張，破裂出血是肝硬化門靜脈高壓最常見的并發癥。因為曲張靜脈管壁薄弱缺乏彈性收縮難以止血，死亡率較高。第二、腹壁靜脈曲張，出生后閉合的臍靜脈與臍旁靜脈與門靜脈壓力過高時重新開放，經過腹壁靜脈分別進入上、下腔靜脈，位于臍周的腹壁淺靜脈可因此曲張，它的血流方向呈放射狀流向臍上及臍下。語音時長 1:31”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 12668次
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肝硬化失代償期的有哪些階段肝硬化根據肝功能代償的情況分為代償期和失代償期，前者是指肝臟功能雖然有所下降，但還能維持基本功能，不出現腹水、消化道出血、肝性腦病等并發癥，一旦出現了這些并發癥，說明肝臟功能失代償，滿足不了這些功能。一般以腹水、出血、肝性腦病為標志。代償期和失代償期并無嚴格的界限，失代償期經有效治療可以暫時轉為代償期，而代償期加重可變為失代償期。
馮磊
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-11-25 3002次
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肝硬化失代償期表現病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-25 3403次
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肝硬化失代償期的診斷有哪些第一，體格檢查，消瘦、面色黃褐、色素沉著、皮膚粗糙無華、常見蜘蛛痣、肝掌以及黃疸表現，腹壁靜脈曲張、肝質地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能檢查，顯示慢性肝損傷一系列表現。白蛋白與球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白電泳是白蛋白減少，γ-球蛋白顯著升高、凝血酶原時間不同程度的延長。第三，免疫學檢查，血清免
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 464次
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肝硬化失代償期的診斷有哪些肝硬化失代償期的診斷通常需綜合考慮病史與癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查、其他檢查等。此階段的患者通常有明顯肝功能減退和門靜脈高壓癥表現。1、病史與癥狀：患者有長期酗酒、病毒性肝炎等病史，并出現腹水、黃疸等癥狀，是診斷的重要依據。2、體征
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-22 0次
