糖尿病酮癥酸中毒為最常見的糖尿病急癥。以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所致的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。糖尿病酮癥酸中毒分為幾個(gè)階段：第一個(gè)早期血酮升高稱酮血癥，尿酮排出增多稱酮尿癥，統(tǒng)稱為酮癥；第二個(gè)酮體中β-羥丁酸和乙酰乙酸為酸性代謝產(chǎn)物，消耗體內(nèi)儲(chǔ)備堿，初期血pH正常，屬代償性酮癥酸中毒，晚期血pH下降，為失代償性酮癥酸中毒；第三個(gè)病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)神志障礙，稱糖尿病酮癥酸中毒昏迷。目前本癥因延誤診斷和缺乏合理處理而造成死亡的情況仍較常見。
什么是糖尿病酮癥酸中毒
謝玲主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-10-288683次
糖尿病酮癥酸中毒的概述：
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀：
早期三多一少癥狀加重；酸中毒失代償后，疲乏、食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味；
后期嚴(yán)重失水、尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥，血壓下降、心率加快、四肢厥冷；
晚期不同程度意識(shí)障礙，昏迷。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛，酷似急腹癥，容易誤診。雖然病人常有感染，但其臨床表現(xiàn)可被糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)所掩蓋，且往往因外周血管擴(kuò)張而體溫不高，甚至偏低，是預(yù)后不良的表現(xiàn)。
糖尿病酮癥酸中毒的飲食注意：
糖尿病酮癥酸中毒飲食原則是控制飲食、減少總熱量，低脂肪、低糖、低鹽、高纖維素飲食，如苦蕎麥、南瓜、芹菜、冬瓜、竹筍、木耳、蘑菇、洋蔥、胡蘿卜等。還應(yīng)注意，吃白肉(魚鴨雞肉)比紅肉(豬牛羊肉)好，粗細(xì)糧要搭配。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 6630次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 20689次
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什么是糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個(gè)急性并發(fā)癥，所謂糖尿病酮癥酸中毒就是患者在糖尿病的基礎(chǔ)上并發(fā)了代謝性酸中毒，這樣的患者通常血糖都很高，另外查血酮體和尿酮體都是陽(yáng)性的，查血?dú)夥治鐾ǔＬ崾敬x性酸中毒。如果有糖尿病，而且查尿酮和血酮是陽(yáng)性的，查血?dú)夥治鲇写x性酸中毒，就可以診斷糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急危重癥，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和治療，它是會(huì)危及患者的生命的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-06 2575次
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什么是糖尿病酮癥酸中毒？糖尿病酮癥酸中毒為人體胰島素嚴(yán)重缺乏癥導(dǎo)致的胰高血糖，以睪酮血癥，代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，為糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，也是糖尿病病情惡化后的直接后果，通常情況下血糖升高在16.7到33.3毫末每升，甚至高達(dá)55.5毫末每升，尿酮體陽(yáng)性血液ph小于7.35就可以被診斷為糖尿病酮癥酸中毒。酮癥酸中毒早期主要的表現(xiàn)為糖尿病癥狀加重，如極度口渴，多飲多尿，全身乏力，明顯胃腸道癥狀如厭食，惡心，嘔吐，腹痛的，出現(xiàn)頭暈，頭痛，神情冷漠，嗜睡，煩躁，呼吸加快等癥狀，有些癥狀較輕的患者不一定出現(xiàn)上述癥狀，但是在尿酮體化驗(yàn)時(shí)呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，酮癥酸中毒未能及時(shí)控制，患者的病情就會(huì)惡化，出現(xiàn)脫水，血容量不足等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
高明
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-07 3200次
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什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒當(dāng)體內(nèi)胰島素不足，或者體內(nèi)缺乏糖分，如饑餓進(jìn)食嚴(yán)重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時(shí)酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會(huì)過高，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過多時(shí)血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
劉萬里
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-03 2902次
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什么是糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，升糖激素不適當(dāng)?shù)纳撸瑥亩斐傻母哐恰⒏哐⑼颉⒚撍㈦娊赓|(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等等病理生理發(fā)生改變的癥候群，是內(nèi)科常見急癥之一。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-31 2701次
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李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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