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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5437次

• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5578次

• 酸中毒為什么高鉀
  這問題在臨床上其實非常常見的，尤其是代謝性酸中毒的患者，經(jīng)常會出現(xiàn)高鉀血癥，為什么酸中毒會引起高鉀血癥，這主要與離子在細胞膜內(nèi)外的轉(zhuǎn)運有關(guān)系，所謂的酸中毒，指的是血液中比較多的氫離子，而高鉀血癥指的是血液中比較多的鉀離子。當有酸中毒的狀態(tài)下的時候，實際上指的是細胞的外液，也就是血液中，組織液中，有非常多的氫離子，代表患者有酸中毒。大量的氫離子，就會進入到細胞內(nèi)，而細胞內(nèi)實際上是有大量的鉀離子的，身體的鉀離子90%以上是在細胞內(nèi)的，在血液中或者是在組織間隙中的鉀離子是很少的。當大量的氫離子通過細胞膜，進入到細胞的時候，按照一比一的置換，就會把細胞內(nèi)的鉀離子置換出來，置換出來的鉀離子就會存在在血液中，存在組織間隙中就會引起高鉀血癥。
  語音時長 1:48”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-04 16143次

• 腎炎鉀高酸中毒
  腎炎的患者還是很容易出現(xiàn)血鉀升高，出現(xiàn)血中有代謝性酸中毒的，這是與腎臟的功能有關(guān)系。腎臟的主要功能是排泄水分、排泄代謝廢物，但是實際在上這個排泄尿液的過程中，腎臟這種尿液還能夠起到，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡的作用。我們吃喝進去的鉀離子，也是需要通過尿液排泄出去，我們活著產(chǎn)生的一些酸性的代謝廢物，也是需要通過尿液來排泄出去的，所以有腎炎的患者容易出現(xiàn)高鉀血癥和代謝性酸中毒，尤其是腎衰竭的狀態(tài)，更容易出現(xiàn)這樣的問題。腎炎發(fā)展到一定程度，就會造成很多的腎組織被毀損，大至于纖維疤痕組織，這些纖維疤痕組織是不會有什么腎臟的功能的，所以就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭，腎功能衰竭的時候就會引起代謝廢物和水分的滯留，也會引起鉀離子和酸性物質(zhì)的滯留，從而出現(xiàn)高鉀血癥和酸中毒，嚴重的高鉀血癥和酸中毒都是比較危險的，所以要盡快的、及時的處理。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 1768次

• 酸中毒為什么會高鉀
  酸中毒會導(dǎo)致高血鉀。當人體出現(xiàn)某種疾病而出現(xiàn)酸中毒時，機體為了達到體內(nèi)組織細胞內(nèi)外陰陽離子的平衡。通過腎臟以及其他代謝系統(tǒng)，進行一些生理性的調(diào)節(jié)。腎臟對鉀元素的排出量減少，而出現(xiàn)高血鉀的現(xiàn)象。這是機體的一個生理性調(diào)節(jié)過程。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2019-01-10 3204次

• 血糖高為什么會酸中毒
  病情分析：血糖高會酸中毒大多數(shù)是由于糖尿病沒有控制好，引起血糖出現(xiàn)升高的癥狀，導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素降低，造成酸性物質(zhì)生產(chǎn)過多，從而導(dǎo)致出現(xiàn)酸中毒的現(xiàn)象。意見建議：如果出現(xiàn)了酸中毒的現(xiàn)象，可以在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取胰島素糾正，還可以緩解電解質(zhì)紊亂的問題。在恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，盡量不要吸煙或者飲酒，同時也要少吃煙熏或者腌制的肉類。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-01-09 1604次

• 為什么慢性酸中毒排鉀增多
  慢性酸中毒排鉀增多可能是用藥不當、出汗過多、頻繁嘔吐、嚴重腹瀉、腎小管酸中毒等原因?qū)е拢枰皶r去醫(yī)院就診。1、用藥不當：如果慢性酸中毒患者在治療期間使用了碳酸氫鈉注射液，可能會因為注射速度過快或者用藥劑量過多而引起代謝性堿中毒，此時會導(dǎo)致排鉀量增多。患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下按照正確的劑量和注射速度用藥
  聶志揚 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-01-22 0次

• 高血鉀是酸中毒還是堿中毒
  高血鉀通常是酸中毒。當患者患有高血鉀時，身體為維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，可能會使細胞外的鉀離子向細胞內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)移，使細胞內(nèi)的氫離子轉(zhuǎn)移到細胞外，從而導(dǎo)致腎臟的鉀離子排出相對增加，可引起細胞外液酸中毒。腎小管上皮細胞內(nèi)的鉀離子濃度增高，氫離子濃度減低，可能會造成腎小管氫離子、鈉離子交換減弱，鉀離子、鈉離子交換增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 50次