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高tsh血癥和甲減的區別主要是看血中的甲狀腺激素水平是否還在正常范圍。高ts血癥的時候,甲狀腺激素水平是在正常范圍的。甲減患者初了tsh是高的,游離t4總t4是下降的,所以高tsh血癥也是我們常說的亞臨床甲減。

對于甲減患者來說,我們需要外源性補充甲狀腺激素治療,而高tsh血癥我們可以動態觀察甲狀腺功能的變化,可以先不處理,甲減的治療主要就是外源性補充甲狀腺激素,常用藥物是優甲樂,治療目標是維持甲狀腺功能在正常范圍,大部分的甲減都是終身性甲減,是需要終身服藥替代治療的,任何情況下都不可自行停用優甲樂藥物。

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