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張馮筱 副主任醫師
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 | 心血管內科

吃阿司匹林胃燒心怎么辦

?阿司匹林為何引發胃燒心?

阿司匹林(如拜阿司匹林)通過抑制前列腺素合成(PGI2、PGE2),削弱胃黏膜的保護屏障(減少黏液分泌、抑制血流),導致胃酸直接侵蝕胃壁,引發燒心、反酸、胃痛,甚至胃潰瘍或出血。長期服用者風險更高。

??第一步:緩解燒心

1.奧美拉唑(洛賽克)

?作用機制:質子泵抑制劑(PPI),強效抑制胃酸分泌,為胃黏膜修復爭取時間。

2.聯合用藥增效:

鋁碳酸鎂咀嚼片:快速中和胃酸,緩解燒心。

康復新液:促進胃黏膜修復,減少潰瘍復發。

3.生活方式配合:

??避免刺激:戒酒、咖啡、濃茶、辛辣食物。

??飲食調整:少食多餐,選擇軟食(如粥、面條),避免空腹吃阿司匹林。

??第二步:長期解決方案——嘗試用引朵吲哚布芬片替代阿司匹林

1.為何?

?作用機制:

通過選擇性可逆性抑制血小板中的「環氧化酶(COX-1)」,減少血栓素A?(TXA?)的生成,從而降低血栓形成風險,同時對前列環素的抑制作用較低,胃腸損傷較小,出血風險較低。

2.適用場景:

?穩定型心絞痛:預防血栓形成,降低心梗風險。

?心臟支架術后:與氯吡格雷(如波立維)聯用,減少血栓風險。

?阿司匹林不耐受:出現胃燒心、黑便等副作用時。

??總結:

1??燒心發作:服奧美拉唑,調整飲食,避免刺激。

2??長期預防:幽門螺桿菌篩查+根除治療。

3??藥物替代:優先選吲哚布芬片。

如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。

發布時間: 2025-09-05 10448次

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