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• 川崎病是什么病

  川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征，是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發熱性出疹性疾病，常見于嬰幼兒，易見于學齡兒童。主要臨床的癥狀有發熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情，同時口服阿司匹林，具體的劑量應該在專業的醫生指導下進行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進行復查，看是否有冠狀動脈瘤和關節痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補充水分，注意休息。如果抵抗力下降，需要多補充營養，不要運動，保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質、清淡、易消化的食物為主，保持良好的心態，養成良好的生活習慣等都有利于病情的恢復。

  

  01:31
  張偉令 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2021-10-29 5893次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12484次

• 川崎病形成冠狀動脈瘤的高危因素
  這個疾病大多數預后是比較良好的，大部分兒童可以自行恢復，但是也有5%-9%的川崎病患兒可以發生冠狀動脈瘤，發生它的高危因素主要是發熱原因時間過長，患者沒有得到及時的救治，它發生冠狀動脈瘤的幾率會有明顯的增大的一些情況。針對發熱五天以上的一些患者合并有眼結膜充血，口唇干裂，口腔黏膜出血以及一些軀干部和全身皮疹的一些情況，我們一定要引起注意，同時患者可以合并頸部淋巴結腫大，直徑可以超過1.5公分的。針對這一類患者，可以合并有心血管的并發癥，就是出現冠狀動脈擴張，冠狀動脈瘤，休克還有巨噬細胞活化綜合征以及其他并發癥的一些發生，其中冠狀動脈并發癥的發生率比較高，也是臨床關注的一個重點。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 6180次

• 川崎病并發冠狀動脈瘤的高危因素
  川崎病的病因，目前還不能明確，遺傳易感性和感染可能是本病的病因，川崎病急性期間，患兒可能會出現各種免疫系統的異常，可能跟感染淋巴組織和有關系，川崎病發生到血管炎癥，對冠狀動脈的影響最大。血管發生嚴重的時候，可能會造成血管壁的破裂，血液經過變薄的血管壁，在壓力的作用下，像吹氣球一樣，變薄的地方為谷出一個小包，鼓出的小包就叫做冠狀動脈瘤，冠狀動脈瘤是營養心臟的血管，如果冠狀動脈發生異常，心臟的功能也會出現異常，川崎病可能會引起一系列的危險因素，家長一定要得到高度的重視，配合醫生的治療。
  語音時長 1:11”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-11 3902次

• 川崎病多久形成動脈瘤
  亞急性期一般為病程11至21天多數體溫下降癥狀緩解指趾端出現膜狀脫皮。重癥病例仍可持續發熱。發生冠狀動脈瘤可導致心肌梗塞動脈瘤破裂。大多數病人在第4周進入第三期即恢復期，一般為病程21至60天，臨床癥狀消退如無明顯冠狀動脈蹭即逐漸恢復。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-04 1602次

• 川崎病引起的冠狀動脈是什么
  當孩子川崎病的臨床癥狀消退，如無明顯冠狀動脈病變就算進入逐漸恢復；但少數孩子冠狀動脈瘤發展，就會發生心肌梗塞。少數嚴重冠狀動脈瘤孩子就會進入下一個階段慢性期，可遷延數年，遺留冠狀動脈狹窄，孩子可因心肌梗塞而危及生命。　　
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-08 1902次

• 川崎病冠狀動脈瘤分級
  未經治療的川崎病患者中，冠狀動脈擴張的發病率可以達到18%~26%等，可以在病程的第三周到第五周內進行恢復。冠狀動脈瘤的發生率可以在3%~5%，有半數以上的患者在1~2年之內可以進行消退的，但是也有一些患者，可能會出現嚴重的情況。對于5歲以下，冠狀動脈內徑大于3個毫米，5歲以上大于4個毫米，冠狀動脈
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 687次

• 川崎病冠狀動脈瘤的治療
  冠狀動脈瘤無論是單純性的還是繼發于冠狀動脈瘺一經確診之后均需要手術治療，對于川崎病導致的冠狀動脈瘤，一般不需要手術治療，可以應用藥物來治療，比如應用阿司匹林和β球蛋白治療，可能會取得顯著的效果。冠狀動脈瘤手術需要在低溫體外循環下進行，行動脈瘤切除或者流體兩端結扎，用大隱靜脈或者顱內動脈搭橋來治療。對
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 199次