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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門(mén)脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類(lèi)似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話(huà)戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 21448次

• 肝硬化患者出現(xiàn)低血壓怎么辦？

  肝硬化患者往往會(huì)在腹水、消化道出血這兩個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候出現(xiàn)低血壓的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)低血壓，積極補(bǔ)充血容量是最為有效的處理措施。對(duì)于上消化道出血患者，輸血是最有效的治療低血壓的措施，對(duì)于腹水患者補(bǔ)充血漿膠體滲透壓是最有效的治療低血壓的措施。補(bǔ)充血漿膠體滲透壓的最有效的藥物就是人血白蛋白，因此對(duì)于出現(xiàn)了低血壓的腹水患者大量輸注人血白蛋白是補(bǔ)充膠體滲透壓的有效措施。對(duì)于肝硬化患者之所以會(huì)出現(xiàn)低血壓，其實(shí)就是因?yàn)檠芾锏难旱耐蝗坏臏p少，如何防止低血壓的出現(xiàn)，最有效的措施就是控制腹水，控制上消化道出血等，最常見(jiàn)的肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生。控制這些并發(fā)癥的最有效措施就是定期復(fù)查，尋找出現(xiàn)并發(fā)癥的誘因，在早期將這些誘因去除，因此定期去正規(guī)醫(yī)院肝病科做復(fù)查，是肝硬化患者防止低血壓的最有效手段。

  

  02:33
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 5261次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水，要找出肝硬化的病因，而且針對(duì)腹水，要進(jìn)行規(guī)范的處理，如果是病毒性肝炎所導(dǎo)致的，就比如如果是乙肝所導(dǎo)致的，可能就需要進(jìn)行抗乙肝病毒治療，丙肝所導(dǎo)致的，可以選擇一些新型的抗丙肝病毒的藥物來(lái)進(jìn)行規(guī)范的根治。出現(xiàn)了腹水，可以輸入白蛋白，加強(qiáng)利尿，抗感染等綜合處理，很多腹水也能夠消除，肝硬化的患者出現(xiàn)腹水就一定要找出病因，從病因進(jìn)行對(duì)因，從癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，大部分的患者，在得到了規(guī)范的治療和處理之后，病情能平穩(wěn)，能夠延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-13 1991次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水嚴(yán)重嗎
  肝硬化病人出現(xiàn)腹水肯定提示病情比較嚴(yán)重，本身存在肝硬化，即使沒(méi)有腹水，病情也是比較嚴(yán)重，同時(shí)又出現(xiàn)腹水，還需要注意判斷腹水的程度，如果少量的腹水，經(jīng)過(guò)積極地治療很容易緩解的腹水，往往病情不是非常非常嚴(yán)重；如果存在頑固性腹水，往往治療效果不理想，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至造成死亡。總之，存在肝硬化，無(wú)論是否有腹水，無(wú)論是否存在頑固性腹水，都需要引起重視，要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段，要爭(zhēng)取控制病情，減少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，要延長(zhǎng)病人壽命，減輕癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-10 3503次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水怎么辦
  病情分析：肝硬化是臨床上比較常見(jiàn)的疾病。如果肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況，一般是在肝硬化的晚期，也就是在失代償期的時(shí)候。這時(shí)患者一定要到醫(yī)院治療，限鹽、限水、使用利尿劑、利尿藥等補(bǔ)充膠體滲透壓進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：肝硬化患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外，平時(shí)要調(diào)整好生活方式，戒煙戒酒，保持平衡飲食，注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢，多吃新鮮蔬菜和水果。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1703次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水說(shuō)明什么
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水其實(shí)已經(jīng)處于失代償期，出現(xiàn)多種并發(fā)癥的可能性比較大。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血，所以患者應(yīng)該完善胃鏡檢查，評(píng)估出血的風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：肝硬化腹水的患者應(yīng)該限制鹽和水的攝入。如果患者白蛋白水平正常，可以口服利尿藥物消除腹水，藥物應(yīng)該選擇保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。如果患者愛(ài)白蛋白明顯低于正常，可以給予補(bǔ)充白蛋白。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1301次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水說(shuō)明什么
  肝硬化出現(xiàn)腹水說(shuō)明肝硬化進(jìn)入失代償期。失代償期肝硬化還可能表現(xiàn)為上消化道大出血，脾功能亢進(jìn)，自發(fā)性腹膜炎，肝腎綜合征，肝肺綜合征，肝衰竭等。應(yīng)以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣刺激生冷食物及飲食過(guò)飽，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進(jìn)食過(guò)硬的食物，避免長(zhǎng)期大量飲酒。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水血漿白蛋白應(yīng)低于
  肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)血漿白蛋白水平通常應(yīng)低于30g/L。這一指標(biāo)對(duì)于診斷腹水的成因及評(píng)估肝硬化病情具有重要意義。白蛋白是由肝臟合成的一種重要蛋白質(zhì)，在維持人體血漿膠體滲透壓中扮演著關(guān)鍵角色。肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞受損，合成白蛋白的能力大幅下降，導(dǎo)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-22 0次