心絞痛是冠心病最常見的一種類型。它的發生是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。臨床上通常將心絞痛分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛，其中穩定性心絞痛即指的是勞力性心絞痛，不穩定型心絞痛則包括除穩定性心絞痛以外的所有類型。
典型心絞痛的臨床表現
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-03-206733次
概述：
臨床表現:
(一)穩定型心絞痛典型表現:
(1)部位:疼痛通常位于胸骨后，范圍似手掌或拳頭大小。疼痛放射較常見:常可放射至左臂內側，右臂，雙臂的外側面，腕部或手指。亦有部分可放射至頸部、咽部和下頜部。
(2)性質:疼痛性質常表現為壓迫、憋悶或者胸前緊縮感，有些患者的感覺很難用言語說清楚，甚則只覺得胸前區麻木樣不適。
(3)誘因: 勞力最為常見，如走路快、上樓、爬坡、騎車等。亦可為情緒激動和精神打擊所誘發。
(4)持續時間:疼痛持續時間多在3～5分鐘，短者亦可為30秒鐘，長則可達20分鐘，心絞痛的癥狀是逐漸加重的，需數分鐘到達高峰。
(5)緩解方式:休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解。
(二)不穩定型心絞痛典型表現:
胸痛性質與穩定型心絞痛相似，但程度更嚴重，頻度增加，持續時間更長，更輕微活動即可誘發，也可在休息時發作；放射痛可表現為向新的部位放射，伴有新的癥狀，如惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等；經過休息或含服硝酸甘油，心絞痛可能只是暫時緩解或部分緩解。
一般防治:
1.戒煙、戒酒，合理飲食，控制過于油膩的食物攝入。
2.緩解生活及工作中的壓力，適當運動，不宜過度勞累，認清病情，保持樂觀情緒。
3.控制伴隨的危險因素，如高血壓，糖尿病等，并積極治療加重心肌耗氧的因素，如感染、發熱、甲亢、心動過速、心功能不全等，糾正貧血。
4.臨床確診為不穩定型心絞痛患者應臥床休息，吸氧治療，必要時住院治療。
以上內容僅供參考
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心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質：通常表現為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續時間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發生一次，也可以一天發生多次。4.疼痛的誘發因素：最常見的誘因是活動量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運動（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現心絞痛。此外，情緒激動、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動休息后，疼痛常會在數分鐘之內緩解。一旦發生心絞痛，要立刻停止活動，就地休息，同時舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數患者的胸痛在5分鐘內得到緩解。此外，急救藥物應該隨身攜帶，特別是外出時。如果服藥后10分鐘后不緩解，應立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:48
曹斌
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2024-01-15 71378次
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什么是穩定型心絞痛穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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典型心絞痛臨床表現典型心絞痛的臨床表現主要還是以疼痛為主，部位一般都是在胸骨后或者是心前區，呈現壓榨感或者是憋悶感，疼痛的范圍也會呈放射狀。對于一些老年心絞痛患者，可能還會有一些頭痛或者是針尖一樣刺痛的感覺，所以說對于疼痛的感覺是不一樣；還有就是持續時間，像這種典型的心絞痛持續時間一般都在三、五分鐘左右，很少超過15分鐘，但是變異型心絞痛以及心肌梗塞前心絞痛時間比較長，所以說對于患者一定要積極地進行科學的檢查，才能夠進行相應有效的治療，這樣才能夠防止一些并發癥的出現。再一個，平常患者也要注意飲食清淡，可以多吃一些含有維生素、纖維素比較多的食物，這樣都有利于病情的保健。語音時長 01:19”
馮澤瑞
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典型心絞痛的臨床表現典型心絞痛的臨床表現是突然發生的、位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可能會波及到大部分心前區域，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，也可能會伴有瀕死感，往往會迫使患者立即停止活動。重者還會出汗，疼痛會歷時一到五分鐘，很少超過十五分鐘，休息或者含服硝酸甘油，疼痛在一到兩分鐘內消失，很少超過五分鐘。常會在勞累情緒激動，包括發怒、焦急、過度興奮，以及受寒、飽食、吸煙時發生，貧血、心動過速或者休克的時候也可能會誘發。心絞痛臨床表現多表現為悶痛、壓榨性疼痛或者胸骨后咽喉部的緊鎖感，有些患者僅有胸悶。語音時長 1:35”
張玥
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心絞痛的臨床表現有哪些心絞痛的臨床表現，一般是陣發性的前胸壓榨性疼痛或者憋悶的感覺，主要位于胸骨后，可以放射到心前區，或者左上肢的尺側，常發生于勞力負荷增加的時候，持續時間一般是3到5分鐘，一般不會超過20分鐘，休息或者服用硝酸酯制劑可以緩解。
肖坤
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肖明
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李紅冬
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李博
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