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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3118次

• 急性中毒的診斷

  急性中毒的定義是什么，就是毒物進入人體之后，對機體造成的損傷，以及器官功能的損傷，我們叫做急性中毒。急性中毒的表現，一般都是發病比較急，病情容易反復，根據毒物的不同性質，導致的臨床表現也不一樣。但是確診急性中毒，大概分以下幾類，第一明確的毒物接觸史，然后在現場有沒有同樣的人員，有沒有同樣的癥狀表現。第二就是臨床表現，臨床表現有不同的表現，比如說皮膚、黏膜損傷，然后神經系統、呼吸系統，消化系統、泌尿系統，都有不同的表現。打個比方，食物中毒，消化系統會出現惡心、嘔吐、腹痛、食物中毒導致的休克，可以出現神經系統方面的，比如說意識障礙，其次要有血液相關生化檢查，比如說血液毒物檢測等方面。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-22 3521次

• 急性腹痛的診斷要點
  急性的腹痛診斷主要把握兩點：腹痛為彌漫性和局限性。彌漫性腹痛伴有壓痛反跳痛提示為腹膜炎，其原因為穿孔或炎癥應進行胸腹部x線檢查、血常規檢查、ct或超聲檢查。局限性腹痛主要應考慮所在部位的臟器疾病。一、上腹部的消化性潰瘍應進行胃鏡檢查。二、右上腹痛應考慮膽結石，行超聲和肝功能檢查。三、右下腹疼痛考慮闌尾炎、結核、克羅恩病、異位妊娠，行腹部x線超聲尿妊娠實驗等檢查。四、左下腹疼痛考慮憩室炎或癌腫，進行結腸鏡鋇劑灌腸檢查；腰部疼痛考慮腎絞痛，行蛋白檢查等。五、下腹部疼痛考慮輸尿管兒和婦科疾病，行腹部超聲能檢查。
  語音時長 1:16”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 3758次

• 急性腸炎診斷要點
  炎急性腸炎的診斷分為以下三點：一，細菌性腸炎。細菌性腸炎多有飲食不潔史，可表現為腹瀉嘔吐，常伴有發熱、陣發性腹痛等，糞便涂片檢查可發現致病菌。二，病毒性腸炎。病毒性腸炎以急性的嘔吐、水樣腹瀉為主，實驗室檢查，大便常規鏡檢可出現白細胞明顯減少，真菌和細菌培養陰性。三，真菌性腸炎。真菌性的腸炎常發病于使用廣譜抗生素、激素或慢性消耗性疾病之后。可表現為腹瀉、大量的水樣便，還伴有腹部的絞痛，實驗室檢查，血、糞真菌培養為陽性。
  語音時長 1:09”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-24 1882次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2503次

• 急性腹痛的鑒別診斷
  急性腹痛需要鑒別需是以下幾種疾病的：1，腹腔臟器炎癥性的疾病，如急性胰腺炎、急性膽囊炎。2，空腔臟器阻塞或者是擴張，比如說腸梗阻、膽道結石。3，臟器扭轉或者是破裂，如腸扭轉、宮外孕破裂。4，腹膜炎癥，比如說消化道穿孔等一些導致的急性腹膜炎。5，血管的阻塞，缺血性的腸病或者是說主動脈的夾層。6，腹壁的
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 191次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現的微循環障礙，如皮膚蒼白、發紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 224次