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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6983次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

  02:42
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9568次

• 支氣管擴張咯血止血一般需幾天?
  通常它的時間是3到5天，畢竟咯血是說明支氣管擴張比較嚴重，若是在一兩天的時間止不住，可以使用一些止血藥物配合治療。如果長期的五天以后，還止不住血，可能要開胸探查，因為長期的咯血的量比較多，會出現休克，出血性休克是支氣管擴張比較嚴重的并發癥，會導致患者需要搶救會，導致患者死亡。所以平時在治療方面應該嚴密的心電監護，持續的吸氧，可以監護心率，血氧飽和度，有時候患者可以看心電監護異常，突然血氧飽和度降低，有可能痰液堵塞氣道，所以心電監護尤為重要。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-12 12163次

• 支擴咯血一般幾天止血
  支擴引起咯血首先要根據患者的病情來選擇不同的治療方式。一般止血的治療包括藥物止血，做介入進行止血，手術止血。一般來說，如果咯血癥狀比較輕好，就可以用藥物控制住。一般來說，使用止血藥可能一周左右就可以把咯血控制住。但是一般如果咯血比較明顯，或者是病變范圍比較廣，藥物止不住，那可能就要做介入治療。介入治療它把出血的血管給它堵住之后就可以止血了。但是那隨著時間的推移，可能會有些側支的循環，可能會再次出現咯血。手術治療就是要把這種病變的地方去除，把血管的全部給扎住，這樣減少再次出血的風險。
  語音時長 1:13”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-16 6709次

• 支擴咯血一般幾天止血
  支氣管擴張患者咯血，如果咯血比較輕，可以使用小劑量的一些止血藥物就可能止血，再使用一些治療支氣管擴張的藥物治療。如果咯血的面積比較大，需要用手術治療才能夠解決問題，住院期間要觀察，手術之后也要觀察患者是否還有咯血的癥狀，在使用過程當中還要控制感染、祛痰，或者是引流的辦法進行聯合治療。
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 4301次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  大約50%-70%的支氣管擴張患者會有咯血癥狀，咯血多為鮮血或血痰，是因為支氣管擴張、炎癥引起小血管破裂導致出血。如果發生小動脈被侵蝕或者增生的血管被破壞，則會發生大出血。如果出現了咯血，要及時到醫院就診。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-09 3005次

• 支氣管擴張咯血止血一般需幾天?
  通常它的時間是3到5天，畢竟咯血是說明支氣管擴張比較嚴重，若是在一兩天的時間止不住，可以使用一些止血藥物配合治療。如果長期的五天以后，還止不住血，可能要開胸探查，因為長期的咯血的量比較多，會出現休克，出血性休克是支氣管擴張比較嚴重的并發癥，會導致患者需要搶救會，導致患者死亡。所以平時在治療方面應該嚴
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 1326次

• 支氣管擴張咯血怎么止血
  支氣管擴張出現了咯血，我們主要是使用一些止血藥物進行止血治療，例如白眉蛇毒，這種藥物主要是用于止血，還有可以使用生長抑素。那么對于出血比較厲害的患者，我們可以在纖支鏡下探查出血源，也就是說我們找到出血點之后，在纖支鏡下直接電凝止血，這樣止血的效果是比較好的。但是并不是每一個患者都可以在纖支鏡下找到出
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 157次