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腎小球疾病是腎臟疾病的重要組成部分,其病理分型對于疾病的診斷和治療具有重要意義。臨床上,腎小球疾病的病理分型主要包括微小病變型、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎和系膜毛細血管性腎小球腎炎五種。

1、微小病變型以腎小球上皮細胞足突融合為特點,對激素治療敏感,如潑尼松、地塞米松等,預(yù)后較好。

2、局灶節(jié)段性腎小球硬化則表現(xiàn)為部分腎小球的部分小葉發(fā)生硬化,治療上除了激素外,還可能需要使用環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。

3、膜性腎病以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚為特點,常伴有大量蛋白尿,治療上可采用ACE抑制劑如卡托普利,以及ARBs類藥物如纈沙坦來降低血壓和蛋白尿。

4、系膜增生性腎小球腎炎和系膜毛細血管性腎小球腎炎則分別表現(xiàn)為腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)的不同程度增生,以及系膜細胞和基質(zhì)彌漫重度增生,可插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細胞之間,使毛細血管袢呈“雙軌征”。

這五種病理類型各有其獨特的病理特點和臨床表現(xiàn),準確分型對于制定合理的治療方案至關(guān)重要。

以上內(nèi)容僅供參考

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